2020年中西医结合执业医师妇科学复习题：第十八单元

　　第十八单元 月经病

　　一、A1

　　1、月经病的治疗原则是

　　A、治本调经

　　B、清热利湿

　　C、化瘀止痛

　　D、补肾调经

　　E、清热解毒

　　2、治疗痛经气滞血瘀证首选

　　A、调肝汤

　　B、膈下逐瘀汤

　　C、少腹逐瘀汤

　　D、清热调血汤

　　E、黄芪建中汤

　　3、《中医妇科学》称经前期综合征为

　　A、经行头痛

　　B、经行发热

　　C、经行泄泻

　　D、月经前后诸证

　　E、经行乳房胀痛

　　4、与排卵性功血类似的中医学病证不包括

　　A、经间期出血

　　B、月经先期

　　C、月经过多

　　D、经期延长

　　E、崩漏

　　5、功能失调性子宫出血常见的中医病因病机不包括

　　A、肾虚

　　B、脾虚

　　C、虚寒

　　D、血热

　　E、血瘀

　　6、为确定排卵和黄体功能，诊刮的最佳时间为

　　A、可随时诊刮

　　B、月经第5天

　　C、在经前期或月经来潮6小时内

　　D、月经来潮24小时内

　　E、月经来潮12小时内

　　7、多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床表现不包括

　　A、婚久不孕

　　B、带下量多

　　C、胸闷泛恶

　　D、形体肥胖

　　E、舌红，少苔，脉细数

　　二、A2

　　1、患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质淡，脉沉细弱。最佳诊断为

　　A、痛经，气滞血瘀证

　　B、痛经，寒湿凝滞证

　　C、痛经，湿热瘀阻证

　　D、痛经，气血虚弱证

　　E、痛经，肝肾亏虚证

　　2、患者，女，25岁，经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀;舌淡，苔薄，脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血，治疗宜采用的治法是

　　A、活血化瘀，固冲调经

　　B、滋肾养阴，固冲止血

　　C、清热除湿，凉血止血

　　D、健脾益气，固冲摄血

　　E、活血化瘀，理血归经

　　3、患者，女，27岁，西医诊断为功能失调性子宫出血。症见经间期少量出血，血色紫黯，有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯，脉涩有力。治疗首选方剂是

　　A、归脾汤

　　B、逐瘀止血汤

　　C、清肝止淋汤

　　D、加减一阴煎

　　E、桃红四物汤合失笑散

　　4、患者，女，21岁，月经停闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔白，脉沉紧。选用的治法是

　　A、益气健脾，养血调经

　　B、养阴清热，养血调经

　　C、燥湿化痰，活血通经

　　D、行气活血，祛瘀通经

　　E、温经散寒，活血通经

　　三、B

　　1、A.膈下逐瘀汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.清热调血汤

　　D.黄芪建中汤

　　E.调肝汤

　　<1> 、痛经寒湿凝滞证选用的方剂是

　　A B C D E

　　<2> 、痛经湿热瘀阻证选用的方剂是

　　A B C D E

　　2、A.连续序贯法

　　B.周期序贯法

　　C.连续联合治疗

　　D.单一雌激素治疗

　　E.单一孕激素治疗

　　<1> 、绝经3～5年内妇女多选用

　　A B C D E

　　<2> 、围绝经期及卵巢早衰的妇女多选用

　　A B C D E

　　3、A.安冲汤

　　B.保阴煎

　　C.桃红四物汤

　　D.两地汤合二至丸

　　E.桃红四物汤合失笑散

　　<1> 、治疗月经过多血瘀证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗经期延长血瘀证首选

　　A B C D E

　　4、A.两地汤

　　B.举元煎

　　C.清经散

　　D.安冲汤

　　E.固经丸

　　<1> 、治疗月经过多气虚证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗经期延长气虚证首选

　　A B C D E

　　5、A.肝肾不足证

　　B.气虚血瘀证

　　C.阴虚血燥证

　　D.痰湿阻滞证

　　E.气滞血瘀证

　　<1> 、月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，所属中医证型为

　　A B C D E

　　<2> 、月经周期延后、量少、色淡、质黏稠，渐至停闭，形体肥胖，胸闷呕恶，所属中医证型为

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经病的治疗原则是重在治本调经。

　　【该题针对“中医对月经病的认识”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛经之气滞血瘀证。

　　证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经前胸胁乳房胀满或胀痛;舌紫黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。

　　治法：理气活血，逐瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。

　　【该题针对“经前期综合征”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 排卵性功血与中医学“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”等病证相类似;无排卵性功血与中医学“崩漏”相类似。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血热、血瘀和湿热。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内诊刮。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证。

　　证候：月经量少，经行延后，甚至停闭，婚久不孕，带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛;舌体胖大，色淡，苔白腻，脉滑。

　　【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛经之肝肾亏损证。

　　证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质淡，脉沉细弱。

　　治法：滋肾养肝，调经止痛。

　　方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾气虚证的证候：经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀;舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：健脾益气，固冲摄血。

　　方药：归脾汤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血瘀证的证候：经间期少量出血，血色紫黯，有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　治法：活血化瘀，理血归经。

　　方药：逐瘀止血汤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者为闭经之寒凝血瘀证。

　　证候：月经停闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血通经。

　　方药：温经汤。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛经之寒湿凝滞证。

　　证候：经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，色黯有块，畏寒肢冷，恶心呕吐;舌黯，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：温经散寒祛湿，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痛经之湿热瘀阻证。

　　证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期延长，色黯红，质稠或夹较多黏液，带下量多，色黄质黏有臭味，或低热起伏，小便黄赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤加蒲公英、薏苡仁。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 连续序贯法：以28 日为一个治疗周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内妇女。

　　【该题针对“绝经综合征”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 周期序贯法：以28日为一个治疗周期，第1～21日每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤退性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。

　　【该题针对“绝经综合征”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经过多之血瘀证。

　　证候：经行量多，色紫黯，质稠，有血块，经行腹痛，块下痛减，或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　治法：活血化瘀，固冲止血。

　　方药：桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经期延长之血瘀证。

　　证候：经来淋漓延期不净，经量时多时少，经行不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，面色晦黯或有黯斑;舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，固冲调经。

　　方药：桃红四物汤合失笑散。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多之气虚证。

　　证候：经行量多，色淡红，质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色(白光)白，小腹空坠;舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：补气升提，固冲止血。

　　方药：安冲汤加升麻。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经期延长之气虚证。

　　证候：行经时间延长，量多，色淡质稀，神倦嗜卧，气短懒言，肢软无力，小腹空坠，面色(白光)白;舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：补气摄血，固冲调经。

　　方药：举元煎。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 闭经之阴虚血燥证。

　　证候：月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，甚或骨蒸劳热，或干咳、咳血，口干咽燥;舌红，苔少，脉细数。

　　治法：养阴清热，养血调经。

　　方药：加减一阴煎加丹参、女贞子、香附。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 闭经之痰湿阻滞证。

　　证候：月经周期延后、量少、色淡、质黏稠，渐至停闭，形体肥胖，胸闷呕恶，倦怠嗜睡，面浮肢肿，带下量多，色白质稠;舌苔白腻，脉沉缓或滑。

　　治法：燥湿化痰，活血通经。

　　方药：苍附导痰丸加当归、川芎。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】

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