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2020年中西医结合执业医师妇科学复习题:第四单元

来源:考试网   2020-05-25   【

  第四单元 产前保健

  一、A1

  1、对于妊娠期的妇女,下列何种药物应慎用

  A、桃仁

  B、牛膝

  C、干姜

  D、木通

  E、以上都是

  2、中医孕期用药原则中,下列何类药物应慎用

  A、峻下药

  B、祛瘀药

  C、破血药

  D、散气药

  E、以上都是

  3、西医的孕期用药原则中,哪个时期应特别注意尽量避免用药

  A、孕期1~3周

  B、孕期2~4周

  C、孕期2~6周

  D、孕期3~6周

  E、孕期4~8周

  4、关于骨盆的叙述,下列哪项错误

  A、骨盆入口略呈圆形

  B、入口横径较前后径长

  C、耻骨弓较宽

  D、坐骨棘间径小于10cm

  E、骶骨切迹呈圆形

  5、预产期的计算是从

  A、末次月经结束那天算起

  B、受孕前月排卵期算起

  C、末次性生活算起

  D、末次月经第14天算起

  E、末次月经来潮第1天算起

  6、产科四步触诊法主要检查的是

  A、子宫的大小、胎方位

  B、羊水的多少、胎产式及胎方位

  C、子宫大小、胎产式

  D、子宫大小及子宫肌的敏感程度

  E、子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部

  7、做产前检查应常规每周1次的是

  A、孕24周后

  B、孕36周起

  C、孕24~36周

  D、孕30周后

  E、孕16~20周

  8、下列哪项不属肛查了解的范围

  A、先露高低

  B、宫口开大情况

  C、髂耻内径长度

  D、中骨盆平面大小

  E、胎方位

  9、目前我国采用的围生期是

  A、妊娠满20周到产后4周

  B、妊娠满28周到产后1周

  C、妊娠满20周到产后4周

  D、围绕分娩前后左右1周以内的阶段

  E、分娩前1周到分娩后24小时内

  10、关于中期妊娠的诊断与监护,下列错误的是

  A、从妊娠18周起监测胎心率

  B、从孕18~20周起孕妇自觉胎动

  C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音

  D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体

  E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

  11、测定胎儿胎盘功能下列哪项方法最常用

  A、测定尿中孕二醇值

  B、测定耐热性碱性磷酸酶值

  C、测定尿中雌三醇值

  D、测定尿中绒毛膜促性腺激素

  E、测定尿中胎盘生乳素

  12、足月妊娠时,胎心率正常的范围是

  A、100~140次/分

  B、110~150次/分

  C、120~160次/分

  D、130~170次/分

  E、140~180次/分

  二、A2

  1、王某,女,27岁,已婚,停经40天,欲查有无早孕,以下检查无诊断意义的是

  A、基础体温双相且高温相持续21天不下降

  B、妊娠免疫试验

  C、超声多普勒检查

  D、黄体酮试验

  E、尿雌三醇测定

  2、杜某,孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。以下检查不能反映胎盘功能的是

  A、胎动计数

  B、雌三醇(E3)测定

  C、尿雌激素/肌酐比值(E/C)

  D、血清胎盘生乳素

  E、HCG测定

  3、患者,女,孕37周,常规产检,结果为“胎儿宫内缺氧?待查”,以下不能提示存在宫内缺氧的是

  A、12小时胎动计数小于3次

  B、胎动消失

  C、胎动频繁挣扎

  D、观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降

  E、胎动受声振刺激后加强

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠期间慎用的药物:包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。此题内容涉及到了中药的相关知识,在此作为辅助了解的内容学习即可。

  【该题针对“孕期用药”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 中医孕期用药原则:妊娠期间,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都应慎用或禁用。但在病情需要的情况下,也可适当选用,所谓“有故无殒,亦无殒也”。但须严格掌握剂量,并“衰其大半而止”,以免动胎、伤胎。

  【该题针对“孕期用药”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 西医孕期用药原则:尽量单一用药,避免联合用药;可能用疗效肯定的老药,避免用对胎儿影响难以确定的新药;用药剂量宜小不宜大,避免大剂量用药;敏感期(指孕12周之前,特别是4~8周)尽量不用药。

  【该题针对“孕期用药”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 坐骨棘间径正常值为10cm,而不是小于。

  【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 从末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(农历日数加14)。

  【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 四步触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。

  【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 首次产前检查的时间从确诊为早孕时开始。首次产前检查无异常者,应于妊娠20~36周期间每4周检查一次,妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共进行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。

  【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肛查可了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度,并测量出口后矢状径。

  【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 我国采用的围生期是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

  【该题针对“围生医学”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠中期:手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围,判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值,每周约增加0.22cm;妊娠20周起进行胎心率监测。

  【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胎盘功能检查包括:胎动、孕妇尿雌三醇值、测定孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。

  【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常胎心率(FHR)为120~160每分钟(bpm)。

  【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加,所以对早孕检测无意义。

  【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白,由胎盘产生。在孕妇血与尿中都大量存在,尤其在早期妊娠阶段,故能用生物法或免疫法作测定以诊断早孕。

  在非妊娠期,HCG出现于血或尿中时,是为病理现象,指示可能有分泌这种激素的肿瘤组织存在。HCG的生物活性同人黄体生成激素有类似处,但不完全相同。在妊娠期,HCG的生理作用尚不完全明了。

  胎盘功能检查包括:胎动、孕妇尿雌三醇值、孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。

  【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时,12小时胎动次数>100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数,每天早、中、晚计数三次,每次一小时,三次之和×4、即为12小时胎动次数。>30次/12h表示正常,<20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少,表示缺氧在加重。12小时内无胎动,即使胎心仍可听到,也应引起高度警惕。答案选项中观察

  20分钟无胎动,还不能提示存在宫内缺氧的情况,需要进一步检查。

  【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】

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