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2020年中西医结合执业医师外科学精选考题:第十七单元_第2页

来源:考试网   2020-05-16   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 股疝不能自愈,容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。

  【该题针对“股疝”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 因股疝极容易发生嵌顿和绞窄,可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显,易被误诊为腹内原因所致的急腹症。

  【该题针对“股疝”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 股疝的股环狭小,同时疝内容物进入股管呈垂直而下,突出卵圆窝后向前转折,构成锐角,因此极容易发生嵌顿和绞窄。

  【该题针对“股疝”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜,膀胱有时可进入疝囊,成为滑动性直疝。

  【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。

  【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 早期可试用疝带治疗,但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。

  【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮,疝有消失的可能,故暂不手术,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环,这样可防止疝块突出,以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

  【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 一般认为,嵌顿疝超过24~48小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状者,应考虑为绞窄性疝。

  【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。

  【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。

  【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。

  【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。

  【该题针对“腹外疝-概述”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腹股沟直疝多见于老年男性体弱者,其基本表现与斜疝相似,但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方,多呈半球状,从不进入阴囊,不伴有疼痛及其他症状。

  【该题针对“腹股沟直疝”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹股沟直疝不进入阴囊,股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现,脐疝与题干不符,题干中未提及有切口,所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。

  【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 结合疝出现的位置,以及患者的症状:可降入阴囊亦可复,故本题考虑为斜疝。

  【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 一般认为,嵌顿疝超过24~48小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状者,应考虑为绞窄性疝。

  【该题针对“腹股沟斜疝”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腹股沟下修补法适用于较小股疝或老年体弱者。

  【该题针对“股疝”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹股沟上修补法适用于较大股疝或嵌顿性股疝。

  【该题针对“股疝”知识点进行考核】

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