2020年中西医结合执业医师外科学精选考题：第十单元

　　第十单元 损伤

　　一、A1

　　1、兽咬伤前驱期治宜

　　A、凉血解毒

　　B、解毒固脱

　　C、祛风解毒

　　D、清热解毒

　　E、泻火解毒

　　2、下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是

　　A、神经毒潜伏期短，吸收速度慢

　　B、神经毒局部症状重，易被发现

　　C、血液毒潜伏期长，吸收速度快

　　D、血液毒局部症状轻，全身症状出现晚

　　E、混合毒造成的死亡原因为神经毒

　　3、毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少，周围不红肿，属

　　A、神经毒

　　B、热毒

　　C、血液毒

　　D、混合毒

　　E、火毒

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　　4、不属于Ⅲ°以上局部冻伤治疗的是

　　A、要防治休克

　　B、要使用抗生素

　　C、要给高蛋白饮食

　　D、选用小分子右旋糖酐

　　E、需要注射破伤风抗毒素

　　5、关于局部冻伤临床分度的表述错误的是

　　A、I°冻伤，伤及表皮层

　　B、Ⅱ°冻伤，损伤达皮肤全层

　　C、Ⅲ°冻伤，损伤皮肤全层

　　D、Ⅲ°冻伤，损伤深至皮下组织

　　E、Ⅳ°冻伤，损伤深达肌肉、骨骼等组织

　　6、成人头、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的

　　A、3%

　　B、6%

　　C、9%

　　D、18%

　　E、20%

　　7、膀胱破裂的临床表现不包括

　　A、休克

　　B、腹痛

　　C、尿频

　　D、血尿

　　E、排尿困难

　　8、膀胱损伤络伤血瘀证的首选治疗方剂是

　　A、补中益气汤

　　B、小蓟饮子

　　C、知柏地黄汤

　　D、活血散瘀汤

　　E、膈下逐瘀汤

　　9、尿道骑跨伤多引起

　　A、前尿道损伤

　　B、后尿道损伤

　　C、尿潴留

　　D、尿道完全断裂

　　E、尿道狭窄

　　10、尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，可以保留导尿管

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、12天

　　11、肾损伤的非手术治疗中，绝对卧床休息的时间为

　　A、1～2周

　　B、1～3周

　　C、1～4周

　　D、2～4周

　　E、4～8周

　　12、肾损伤的主要症状不包括

　　A、休克

　　B、血尿

　　C、疼痛

　　D、发热

　　E、腰肌紧张

　　13、结肠与直肠损伤，创伤修复的必要条件是

　　A、持续胃肠减压

　　B、使用广谱抗生素

　　C、经腹剪开腹膜返折

　　D、经尾骨旁进入直肠后间隙修补

　　E、乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流

　　14、胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外，应给与的治疗是

　　A、抗休克

　　B、控制饮食

　　C、抗胰酶疗法

　　D、肠内营养

　　E、全肠外营养

　　15、出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为

　　A、脾损伤

　　B、胰腺损伤

　　C、小肠损伤

　　D、直肠损伤

　　E、胆囊及胆总管损伤

　　二、A2

　　1、患者，男，50岁。夜间右足背蛇咬伤8小时，蛇种类不清，局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木，头昏、眼花、嗜睡、气急，四肢麻痹，张口困难，双目直视，眼睑下垂，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。最可能的诊断为

　　A、火毒

　　B、风毒

　　C、风火毒

　　D、热毒

　　E、湿毒

　　2、男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为

　　A、30%～34%

　　B、35%～39%

　　C、40%～44%

　　D、45%～50%

　　E、>60%

　　3、患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为

　　A、Ⅰ°

　　B、浅Ⅱ°

　　C、深Ⅱ°

　　D、Ⅲ°

　　E、Ⅳ°

　　4、患者，男，35岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为

　　A、益气养阴

　　B、活血化瘀止痛

　　C、止血益肾，通络止痛

　　D、清热解毒，益气养阴

　　E、回阳救逆，益气护阴

　　5、男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药

　　A、当归补血汤合参附汤

　　B、复元活血汤

　　C、四物汤

　　D、八珍汤

　　E、补阳还五汤

　　6、患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症，应诊断为

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、原发性脑干损伤

　　D、硬膜外血肿

　　E、继发性脑干损伤

　　7、患者，男，26岁，神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧;脉细无力。选用的治法为

　　A、辛香开窍，通闭醒神

　　B、镇心安神，升清降浊

　　C、益气养阴，祛瘀开窍

　　D、益气补肾，养血健脑

　　E、疏肝活血安神

　　8、患者，男，65岁，神情痴呆，失语，四肢麻木;舌干红无苔，脉弦细数。治疗首选

　　A、苏合香丸

　　B、保立苏汤

　　C、柴胡细辛汤

　　D、琥珀安神汤

　　E、补阳还五汤合收呆至神汤

　　9、患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于

　　A、挤压伤

　　B、扭伤

　　C、挫伤

　　D、裂伤

　　E、冲击伤

　　10、患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是

　　A、肝

　　B、脾

　　C、肾

　　D、肠

　　E、胰

　　三、B

　　1、A.人参养荣汤

　　B.四妙勇安汤

　　C.四逆加人参汤

　　D.益胃汤合参苓白术散

　　E.黄连解毒汤合犀角地黄汤

　　<1> 、治疗冷伤之气血两虚证首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗冷伤之阴盛阳衰证首选

　　A B C D E

　　2、A.补气健脾、益胃养阴

　　B.补气养血、兼清余毒

　　C.清热解毒、益气养阴

　　D.回阳救逆、益气护阴

　　E.清营凉血解毒

　　<3> 、烧伤的中医辨证中气血两虚证其治法为

　　A B C D E

　　<4> 、烧伤的中医辨证中火毒伤津证治法为

　　A B C D E

　　3、A.Ⅰ°烧伤

　　B.浅Ⅱ°烧伤

　　C.深Ⅱ°烧伤

　　D.Ⅲ°烧伤

　　E.轻度烧伤

　　<5> 、红斑状烧伤见于

　　A B C D E

　　<6> 、焦痂性烧伤见于

　　A B C D E

　　4、A.小蓟饮子

　　B.活血散瘀汤

　　C.犀角地黄汤

　　D.活血止痛散

　　E.补中益气汤合知柏地黄丸

　　<7> 、治疗肾损伤之瘀血内阻证首选

　　A B C D E

　　<8> 、治疗肾损伤之气阴两虚证首选

　　A B C D E

　　5、A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胰腺挫伤断裂

　　D.十二指肠破裂

　　E.结肠破裂

　　<9> 、症状体征发展较慢，主要表现为细菌性腹膜炎的是

　　A B C D E

　　<10> 、主要表现为腹腔内出血和腹膜刺激征，且有右肩放射痛的是

　　A B C D E

　　6、A.注射破伤风抗毒素

　　B.小肠部分切除吻合术

　　C.小肠修补术

　　D.清创缝合术

　　E.输血补液

　　<11> 、小肠部分断裂者应采取的治疗措施是

　　A B C D E

　　<12> 、小肠单纯穿孔者应采取的治疗措施是

　　A B C D E

　　7、A.行气止痛，活血祛瘀

　　B.清热解毒，顺气通腑

　　C.行气活血，化瘀散结

　　D.清营泻热，解毒养阴

　　E.活血祛瘀止痛

　　<13> 、胰腺损伤热毒内蕴证选用的治法是

　　A B C D E

　　<14> 、胰腺损伤热厥证选用的治法是

　　A B C D E

　　8、A.四物汤

　　B.复元活血汤

　　C.柴胡疏肝散

　　D.当归补血汤合参附汤

　　E.越鞠丸合复元活血汤

　　<15> 、治疗肝破裂气滞血瘀证首选

　　A B C D E

　　<16> 、治疗肝破裂肝郁气滞证首选

　　A B C D E

　　9、A.苏合香丸

　　B.保立苏汤

　　C.柴胡细辛汤

　　D.琥珀安神汤

　　E.补阳还五汤

　　<17> 、治疗脑震荡昏迷期首选

　　A B C D E

　　<18> 、治疗脑震荡苏醒期首选

　　A B C D E

　　<19> 、治疗脑震荡恢复期首选

　　A B C D E

　　10、A.意识障碍

　　B.瞳孔缩小，对光反应迟钝

　　C.瞳孔扩大，对光反应消失

　　D.患侧瞳孔先缩小后扩大，对光反应亦由迟钝转为消失

　　E.意识障碍出现后，瞳孔变化与呼吸骤停同时发生

　　<20> 、可提示发生小脑幕切迹疝的是

　　A B C D E

　　<21> 、可提示发生枕骨大孔疝的是

　　A B C D E