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2019年中西医执业医师中医妇科学练习题:子宫脱垂

考试网   2019-07-25   【

  子宫脱垂

西医治疗

方法

适应症

保守治疗

子宫托

子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用,经期和妊娠期停用

手术疗法

曼式手术

较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者,即阴道前后壁修补,主韧带缩短及宫颈部分切除

手术疗法

阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术

Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂,年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者。

阴道纵隔形成术

适于年老体弱不能耐受较大手术,不需保留性交功能者

子宫悬吊术

手术缩短圆韧带,或吊带、网片

  概念:指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。

  患者阴道中有块状物突出,劳则加剧,平卧则回纳,小腹下坠,四肢乏力,面色无华,少气懒言,舌淡苔薄,脉虚细。妇科检查为子宫脱垂I。应首选的治疗措施是

  A.子宫托加一贯煎

  B.子宫托加大补元煎

  C.子宫托加补中益气汤

  D.阴道子宫切除术加大补元煎

  E.阴道纵隔形成术加补中益气汤

  『正确答案』C

  『答案解析』中气下陷证

  证候:阴中有物突出,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,或面色无华;舌淡,苔薄,脉缓弱。

  治法:补益中气,升阳举陷。

  方药:补中益气汤加枳壳

  子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。

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