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2019年中西医执业医师中医妇科学练习题:子宫腺肌病

考试网   2019-07-25   【

  子宫腺肌病

  概念:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,称子宫腺肌病。属中医“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”等范畴。

  西医病因病理

  病因:因遗传及多次妊娠和分娩宫壁创伤、慢性宫内膜炎或高雌孕激素使基底层内膜侵入肌层。

  病理

  巨检:有弥漫型及局限型。多为弥漫性生长,子宫呈均匀增大。

  镜检:特征为肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体与间质。异位腺体常处于增生期,偶见分泌期改变。

  患者,女,35。孕3产1,近5年每于经前、经期小腹掣痛,拒按。形体肥胖,呕恶痰多,带下量多,舌淡胖,边有瘀斑、瘀点,苔白滑,脉细。妇科检查:子宫均匀性增大,如孕10周大小,应首先考虑的病症结合诊断是:

  A.子宫腺肌症,痰瘀互结证

  B.子宫内膜异位症,瘀热互结

  C.子宫内膜异位症,肾虚血瘀证

  D.子宫肌瘤,痰湿瘀阻证

  E.子宫腺肌症,气血血瘀证

  『正确答案』A

  『答案解析』痰瘀互结证证候:下腹结块,经前、经期小腹掣痛,拒按,婚久不孕,平时形体肥胖,头晕沉重,胸闷纳呆,呕恶痰多,带下量多,色白质黏,无味;舌淡胖而紫黯,或舌边尖有瘀斑、瘀点,苔白滑或白腻,脉细。

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  子宫腺肌症妇检时子宫呈均匀性增大。

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