2017中西医执业医师考试内科学试题（神经系统） _第9页

　　B1型题

　　每一道题有数个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这数个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。

　　A.补钾疗法B.支持疗法 C.气管切开术 D.人工辅助呼吸E.新斯的明 F.鲁卡因酰胺 G.苯妥英钠

　　以上方法适用于下列哪种疾病

　　168.男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩,腓肠肌假肥大。其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐18岁,现正常

　　169.一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)

　　170.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现

　　答案：168.B 　169.E 　170.A

　　A.三偏综合症B.左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C.Wallenberg综合征D.单瘫 E.截瘫 F.四肢瘫G.体象障碍 H.脑膜刺激征 I.左右瞳孔5:3

　　171.60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征

　　172.38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征

　　173. 62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良

　　答案：171.A　172.H 　173.I

　　A.扑痫酮

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.γ-氨酪酸

　　E.水合氯醛

　　F.静脉滴注安定

　　G.苯巴比妥

　　H.苯妥英钠

　　I.乙琥胺

　　J.葡萄糖酸钙

　　下述患者首选治疗药物是

　　174.16岁男性,来门诊就诊时,其父介绍该患于10岁开始,多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛抽搐;白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能回忆。

　　175.34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。

　　176.男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。

　　答案：174.B 175.F 176.C

　　A.卡马西平B.强的松

　　C.丙戊酸钠D.B族维生素

　　E.ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶

　　H.病毒灵I.维生素E

　　对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

　　177.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人

　　178.20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常

　　179. 25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作1-2次

　　答案：177.A 178.B 179.G

　　A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.氯硝安定E.丙戊酸钠F.扑痫酮G.安定

　　对下列癫痫患者应首选的药物是

　　180.20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约1-2月发作一次,每次持续数分钟,体检未见神经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT未见异常

　　181.男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放

　　182.9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波

　　答案： 180.E 181.B 182.E

　　A.麦角胺咖啡因

　　B.苯噻啶

　　C.安定

　　D.甘露醇

　　E.强地松

　　F.苯妥英钠

　　G.卡马西平

　　对下列患者应选用的药物是

　　183.女性,50岁,于一周前生气后突然头痛,伴有呕吐,二天后减轻,今日又头

　　痛剧烈并发现右眼睁不开,体检:右动眼神经不全瘫,四肢无瘫,颈强(±)

　　184.女性,24岁,二年来发作性偏侧头部跳痛,左右不定,伴有呕吐,半天或一

　　天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体征

　　185.女性,30岁,三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐,每次发作持续1-2天或呕吐后减轻,近三月来发作频繁,每月发作2-3次,有时较为剧烈,不发作时如常人

　　186.女性,43岁,三个月来发作性左颞侧面部疼痛,甚为剧烈,每次发作仅持续

　　几秒钟,但发作频繁,影响进食及说话,无呕吐,不发作时如常人,体检:神经系统无阳性体征

　　答案：183.A 184.B 185.A 186.G

　　A.急性脊髓灰质炎

　　B.格林-巴利综合征

　　C.周期性瘫痪

　　D.全身型重症肌无力

　　E.急性脊髓炎

　　F.视神经脊髓炎

　　G.脊髓血管病

　　对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断

　　187.一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失

　　188.男性,30岁,因四肢瘫3天住院。病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留

　　答案：187.B 188.E