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2017年中西医结合执业医师全真模拟试题(第七套)

   2016-12-16 15:48:31   【

  1、 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别是

  A、疼痛持续时间≤20分钟

  B、血中心肌梗死标志物的升高与否

  C、48小时内是否有多次心绞痛发作

  D、是否在安静状态下疼痛

  E、ST段抬高程度

  正确答案:B

  答案解析:心肌梗死患者实验室检查会有白细胞计数增高、红细胞沉降率增快,心肌坏死标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表现。

  2、 导致肥厚型心肌病最常见的原因是

  A、遗传

  B、中毒

  C、代谢异常

  D、药物作用

  E、病毒性心肌炎

  正确答案:A

  答案解析:肥厚型心肌病常有明显家族史,是常染色体显性遗传疾病。

  3、 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

  A、心力衰竭

  B、心源性休克

  C、心律失常

  D、心脏破裂

  E、肺栓塞

  正确答案:C

  答案解析:心肌梗死患者发生心律失常多在起病1~2天,而以24小时内最多见,是早期死亡的主要原因。

  4、 导致心脏骤停最常见的心律失常是

  A、心房扑动

  B、房颤

  C、阵发性室上速

  D、阿-斯综合征

  E、心室颤动

  正确答案:E

  5、 符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是

  A、P-R间期进行性缩短

  B、R-R间期进行性延长

  C、无QRS波脱落

  D、P-R间期恒定

  E、包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

  正确答案:E

  答案解析:二度Ⅰ型心电图特点:P-R期逐渐延长,R-R间隔相应地逐渐缩短,直至P波后无QRS波脱落,受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

  6、 感染性心内膜炎的诊断中,以下最为重要的是

  A、血培养阳性

  B、超声心动图

  C、发热

  D、结膜出血点

  E、脾大

  正确答案:A

  答案解析:感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

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  7、 感染性心内膜炎最常见的并发症是

  A、心力衰竭

  B、动脉栓塞

  C、心肌梗死

  D、迁移性脓肿

  E、心肌炎

  正确答案:A

  答案解析:心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致。

  8、 感染性心内膜炎最常受累的部位是

  A、心脏瓣膜

  B、腱索

  C、心壁内膜

  D、大动脉内膜

  E、房室间隔缺损部位

  正确答案:A

  9、 关于稳定型心绞痛的发病机制叙述正确的是

  A、在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增加而诱发

  B、迷走神经兴奋性增高,冠状动脉紧张性增高是重要诱因

  C、在动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成

  D、多数由斑块的破裂引起

  E、冠脉内不稳定的斑块继发病理改变

  正确答案:A

  10、 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

  A、β受体拮抗药

  B、利尿剂

  C、血管紧张素转换酶抑制剂

  D、钙通道阻滞药

  E、α受体阻滞药

  正确答案:D

  答案解析:钙通道阻滞药适用于各种不同程度高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

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