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2017年中西医执业医师考点练习题(3)

   2016-10-18 14:50:27   【

  1.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是

  A.呼吸困难

  B.寒战、高热、头痛

  C.心前区压迫感和腰背酸痛

  D.血红蛋白尿

  E.伤口渗血和低血压

  答案:E

  2.临床上最常见的输血反应是

  A.非溶血性发热反应

  B.变态反应

  C.过敏反应

  D.溶血反应

  E.细菌污染反应

  答案:A

  3.男性,70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml,病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即

  A.半卧位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输入血浆或5%白蛋白

  E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

  答案:A

  试题点评:老年人在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

  4.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

  A.输新鲜血

  B.输新鲜冰冻血浆

  C.输浓缩红细胞

  D.输白蛋白制剂

  E.自体输血

  答案:E

  5.成人失血500~800ml,首先考虑输入

  A.全血

  B.血浆

  C.浓缩红细胞

  D.白蛋白

  E.晶体液

  答案:E

  6.与输入血液质量有关的早期输血反应为

  A.酸碱平衡失调

  B.过敏反应

  C.出血倾向

  D.丙型肝炎

  E.疟疾

  答案:B

  7.位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

  A.红细胞悬液(添加剂红细胞)

  B.保存全血

  C.洗涤红细胞

  D.新鲜冰冻血浆

  E.新鲜全血

  答案:A

  试题点评:患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

  8.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

  答案:B

  试题点评:据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。

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  9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于

  A.补充营养

  B.增强机体抵抗力

  C.低血容量性休克的扩容治疗

  D.自身免疫性疾病的治疗

  E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

  答案:C

  10.全血在保存过程中,发生了"保存损害",丧失了一些有用成分,它们是

  A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

  B.红细胞、白细胞、血小板

  C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

  D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

  E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

  答案:A

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