2016中西医结合执业医师《内科学》精选模拟题（18）

　　1.红斑狼疮病人长期服用泼尼松65mg/d,近日外出探亲,未随身带药。十余天后出现疲倦乏，头晕，恶心呕吐，体重减轻。血压下降，低皿钠，该病人应考虑：

　　A.红斑狼疮活动

　　B.激素副作用

　　C.医源性腺垂体功能减退症

　　D.急性胃肠炎

　　E.继发性糖尿病

　　标答：(C)

　　2.腺垂体功能减退症时垂体激素下降的次序通常为：

　　A.促性腺擞素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质微素

　　B.促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素

　　C.促肾上腺皮质微素、促甲状腺激素、促性腺激素

　　D.促肾上腺皮质激素、促性腺激素、促甲状腺微素

　　E.促性腺擞素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺微素

　　标答：(A)

　　3.下列哪顶可用于评价腺垂体储备功能

　　A.腺垂体激素水平检测

　　B.靶腺激素水平检测

　　C.GnRH兴奋试验

　　D.葡萄糖耐量试验

　　E.水、电解质平衡

　　标答：(C)

　　4.为鉴别靶腺功能减退为原发还是继发,需行下列哪项检查?

　　A.腺垂体激素水平检测

　　B.靶腺激素水平检测

　　C.GnRH兴奋试验

　　D.同时检测靶腺激素和腺垂体激素水平检测

　　E.相隔15~20min连续抽取等量血液3次，相混后检测腺垂体激素水平

　　标答：(D)

　　5.腺垂体功能减退症病人可出现下列哪项生化特征?

　　A.高血糖、低血钾、高血钠

　　B.高血糖、高血钾、高血钠

　　C.低血糖、低血钾，高血钠

　　D.低血糖、低血钾，低血钠

　　E.低血糖、低血钠、血钾正常或升高

　　标答：(E)

　　6.关于激素替代治疗，下列哪项错误?

　　A.需要长期、甚至终身维持治疗

　　B.应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素

　　C.一般不必补充盐皮质激素

　　D.如有生长激素缺乏，应用人生长激素替代

　　E.甲状腺激素宜按小剂量开始，逐渐加量

　　标答：(D)

　　7.下列哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现?

　　A.体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低

　　B.皮肤色素沉着，乳晕色素加深

　　C.怕伶、思睡、思维迟钝、精神淡漠

　　D.性欲减退、不育

　　E.低血糖发作

　　标答：(B)

　　8.下列哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果

　　A.雌二醇水平降低

　　B.24h尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少

　　C.血浆皮质醇浓度降低，节律消失

　　D.FSH、LH、TSH、ACTH、PRL均减少

　　E.血清总T4、游离T4均降低.总T3、游离T3正常

　　标答：(C)

　　9.下列哪项替代冶疗是错误的?

　　A.甲状腺功能减退症使用左甲状腺素50~150ug/d1

　　B.肾上腺皮质功能减退使用氢化可的松20~30mg/d,9a氟氢可的松0.05~0.1mg/d

　　C.女性闭经：炔雌醇5~20ug/d(月经周期第I~25天),甲羟孕酮(安宫黄体酮)5~10mg/d(月经周期第12~25天)

　　D.男子性功能减退症丙酸睾酮50mg/周肌注，或十一酸睾酮40mg，每日3次口服

　　E.女性不育：促性素(HMG)75~150U/d，持续二周，并肌注绒促性素(HCG)2000U

　　标答：(B)

　　问题10~11

　　男性,45岁，鼻咽癌放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。

　　10.该病人需考虑下列哪种情况：

　　A.放疗引起甲状腺破坏，至甲状腺功能减退症

　　B.鼻咽癌复发

　　C.放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症

　　D.自主神经功能紊乱

　　E.前列腺炎

　　标答：(C)