2016中西医结合执业医师《内科学》精选模拟题（17）_第2页

　　11.试验性叶酸。维生素B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血?

　　A.7天

　　B.10天

　　C.3天

　　D.21天左右

　　E.30天

　　(标答：D)

　　男性，47岁，头晕，乏力1个月，无发热，面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心，肺无异常，肝，脾肋下各2cm，WBC5.1*10/L，RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞46%,见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%，巨核细胞未见。

　　12.该患者的初步诊断?

　　A.急性白血病

　　B.MDS-RA

　　C.MDS-RAEB

　　D.MDS-RAS

　　E.CMML

　　(标答：C)

　　13.该患者的治疗?

　　A.蒽环类药物和阿糖胞苷治疗

　　B.雄激素

　　C.环孢素A

　　D.干扰素

　　E.维A酸

　　(标答：A)

　　男性，60 岁，头晕，乏力，活动后心悸，气促1年，脾肋下各1cm，血象：WBC2.7*10/L，Hb55g/L,血小板72*10/L。分类未见有幼稚细胞，经叶酸，维生素B12治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%,见有巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2%，环形铁粒幼细胞5%。

　　14.符合下列哪项初步诊断?

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.骨髓异常综合征

　　D.急性白血病

　　E.脾功能亢进

　　(标答：C)

　　15.为进一步明确诊断，先做哪项检查?

　　A.造血祖细胞培养

　　B.叶酸，B12浓度

　　C.Cooms试验

　　D.克隆性染色体核型检查

　　E.Hams试验

　　(标答：D)

　　16.该患者的治疗?

　　A.异基因造血干细胞移植

　　B.强烈联合化疗

　　C.肾上腺素糖皮质激素

　　D.自体骨髓移植

　　E.输血和雄激素

　　(标答：E)

　　A .MDS-RA

　　B.MDS-RAEB

　　C.MDS-RAS

　　D.CMML

　　E.CML

　　17.男性，55岁，乏力，头晕3月。脾肋下2指，血象：WBC3.7*10/L，Hb55g/L ,血小板42*10/L。骨髓象：增生明显活跃，红系比例60%，原红细胞5%，粒系30%。原粒细胞9%，见有小巨核细胞，环形铁粒幼细胞2%，可诊断为

　　(标答：B)

　　18.男性，70岁，头晕，活动后心悸，气促半年，脾肋下未触及。血象：WBC4*10/L，Hb53g/L,血小板172*10/L。经叶酸，维生素B12，铁剂治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%,原始细胞2%，环形铁粒幼细胞25%，粒系，巨幼细胞未见异常，可诊断为

　　(标答：C)

　　19.下列哪项是腺垂体功能减退症最常见的病因?

　　A.颅咽管瘤

　　B.垂体瘤

　　C.下丘脑炎症性肉芽肿

　　D.鞍区放射冶疗后

　　E.希恩综合征

　　标答：(B)

　　20.女性,28岁,产后无乳,闭经,乳房菱缩,性欲减退,疲倦乏力.有分娩时大出血史。该病人应考虑：

　　A.垂体缺血坏死引起腺垂体功能减退症

　　B.催乳素瘤

　　C.姓娠引起腺垂体增大,高催乳素血症

　　D.肾上腺皮质功能减退症

　　E.卵巢早衰

　　标答：(A)