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2020年中西医结合外科学考点讲义:咬蜇伤

来源:考试网   2020-02-12   【

  咬蜇伤

  毒蛇咬伤

  病因病理:神经毒、血液毒、酶的作用 (蛋白质水解酶、磷脂酶A、三磷酸腺苷酶、透明脂酸酶)。

  临床表现

  局部症状:神经毒毒蛇咬伤 ,疼痛较轻,周围不红肿;血液毒毒蛇咬伤后局部疼痛剧烈,肿胀明显。

  全身表现:神经毒毒蛇咬伤者潜伏期较长,多在伤后1~6小时出现症状;血液毒毒蛇咬伤者在短期内即出现全身中毒症状。混合毒毒蛇咬伤者兼见上述两种表现,混合毒造成死亡的主要原因仍为神经毒。

  毒蛇咬伤--西医治疗:

  1.一般治疗:营养支持,常规注射破伤风抗毒素。

  2.抗蛇毒血清的应用:常用蝮蛇抗毒血清,皮试。

  3.危重病症的抢救:抗休克,纠正呼吸衰竭、肾衰竭,防止脑水肿。

  下列哪些疾病需要用破伤风抗毒素( )

  A.小肠、十二指肠破裂伤  B.皮肤金属扎伤

  C.毒蛇咬伤        D.兽咬伤

  E.以上都是

  『正确答案』E

  应用破伤风抗毒素的疾病有:(肠冻蛇兽皮)。

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