2021中医执业医师《中医外科学》章节练习：周围血管疾病

　　1[.单选题]臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用

　　A.萆薢化毒汤

　　B.二妙丸和五神汤

　　C.黄连解毒汤

　　D.五神汤

　　E.三妙散

　　[答案]B

　　[解析]臁疮湿热下注证证候：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿：和营解毒。代表方：二妙丸合五神汤加减。

　　2[.单选题]某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为

　　A.痹汪

　　B.脱疽

　　C.糖尿病坏疽

　　D.闭塞性动脉硬化症

　　E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

　　[答案]B

　　[解析]脱疽的诊断：一期(局部缺血期)临床表现：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。二期(营养障碍期)：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

　　3[.单选题]臁疮形成的主要原因是

　　A.长期站立负重

　　B.虫咬

　　C.局部皮肤破损

　　D.湿疹及过敏性皮炎

　　E.外伤

　　[答案]A

　　[解析]臁疮的病因病机：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。

　　4[.单选题]股肿气虚湿阻证的治法为

　　A.和营活血，清热利湿

　　B.清热利湿，活血通络

　　C.益气健脾，祛湿通络

　　D.凉血清热，活血通络

　　E.化痰软坚，利水消肿

　　[答案]C

　　[解析]气虚湿阻证证候：表现为下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡边有齿印，苔薄白，脉沉。治法：益气健脾，祛湿通络。代表方：参苓白术散加味。

　　5[.单选题]脱疽湿热毒盛证的治法是

　　A.活血通络止痛

　　B.温阳通脉、散寒止痛

　　C.清热利湿，解毒活血

　　D.补气养血止痛

　　E.以上都不是

　　[答案]C

　　[解析]湿热毒盛证证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜;身热口干，便秘溲赤;舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，解毒活血。代表方：四妙勇安汤加减。

　　6[.单选题]臁疮的病因病机是

　　A.久病气血亏虚，不能营养肌肤

　　B.气血失和，经脉阻滞，气血凝结

　　C.湿热下注，瘀血凝滞经络

　　D.气血失和，风寒痰浊凝聚

　　E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅

　　[答案]C

　　[解析]臁疮的病因病机：本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。

　　7[.单选题]以下哪种疾病易引起肺梗塞

　　A.臁疮

　　B.脱疽

　　C.股肿

　　D.浅静脉炎

　　E.褥疮

　　[答案]C

　　[解析]股肿的发病特点：其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

　　8[.单选题]脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为

　　A.弦数

　　B.洪大

　　C.结代

　　D.微弱

　　E.绝

　　[答案]D

　　[解析]脱疽一期临床表现(局部缺血期)：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

　　9[.单选题]脱疽发病的主要病因是

　　A.寒湿之邪

　　B.肾阴不足

　　C.气滞血瘀

　　D.痰凝阻络

　　E.血虚瘀阻

　　[答案]A

　　[解析]脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。

　　10[.单选题]股肿发病的主要病因是

　　A.寒湿之邪

　　B.肾阴不足

　　C.气滞血瘀

　　D.痰凝阻络

　　E.血虚瘀阻

　　[答案]C

　　[解析]股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。