2021中医执业医师《中医外科学》章节练习： 瘤、岩

　　1[.单选题]毛细血管瘤的显著特点是

　　A.边界不清

　　B.瘤体巨大

　　C.质地坚硬

　　D.压缩性大

　　E.皮色鲜红

　　[答案]E

　　[解析]毛细血管瘤：多在出生后1～2个月内出现，部分在5岁左右自行消失，多发生在颜面、颈部，可单发，也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽为鲜红色或紫红色，压之可褪色，抬手复原。

　　2[.单选题]脂瘤痰气凝结证选用的方剂为

　　A.柴胡疏肝汤

　　B.逍遥散

　　C.开郁散

　　D.海藻玉壶汤

　　E.二陈汤合四七汤

　　[答案]E

　　[解析]脂瘤痰气凝结证候：脂瘤表皮中央有黑点;伴咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒;舌淡，苔腻，脉滑。治法：理气化痰散结。方药：二陈汤合四七汤加减。

　　3[.单选题]体表血络扩张，纵横丛集形成的肿瘤是

　　A.气瘤

　　B.血瘤

　　C.筋瘤

　　D.肉瘤

　　E.骨瘤

　　[答案]B

　　[解析]血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。

　　4[.单选题]脂瘤痰湿化热证的治法为

　　A.清热化湿，和营解毒

　　B.清热化湿，化痰散结

　　C.理气解郁，化痰散结

　　D.清热化痰，软坚散结

　　E.清肝泻火，化痰散结

　　[答案]A

　　[解析]脂瘤痰湿化热证候：瘤体红肿、灼热、疼痛，甚至跳痛化脓;伴发热，恶寒，头痛，尿黄;舌红，苔薄黄，脉数。治法：清热化湿，和营解毒。方药：龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

　　5[.单选题]中医所说的脂瘤相当于西医的

　　A.体表肿物

　　B.恶性肿瘤

　　C.皮脂腺囊肿

　　D.体内肿瘤

　　E.内脏肿瘤

　　[答案]C

　　[解析]脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿，又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。脂瘤并非体表肿瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。

　　6[.单选题]中医的失荣相当于西医所说的

　　A.体表肿物

　　B.脂肪瘤

　　C.颈部淋巴结转移癌

　　D.毛细血管瘤

　　E.海绵状血管瘤

　　[答案]C

　　[解析]失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。

　　7[.单选题]患者，女性，40岁。无意中发现背部肿块，无自觉症状，查：局部皮色不变，肿块触之柔软，呈分叶状，推之可移动，无压痛。该患者最可能的诊断是

　　A.痈

　　B.背疽

　　C.血瘤

　　D.脂瘤

　　E.肉瘤

　　[答案]E

　　[解析]肉瘤的概念及临床表现特点：肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与本病有质的区别，临证中不可混淆。多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部。

　　8[.单选题]阳和汤用于治疗失荣的证型为

　　A.瘀毒化热证

　　B.阴毒结聚证

　　C.痰瘀互结证

　　D.气郁痰结证

　　E.心肾火毒证

　　[答案]B

　　[解析]失荣阴毒结聚证证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。治法：温阳散寒，化痰散结。方药：阳和汤加减。

　　9[.单选题]肉瘤的西医病名是

　　A.脂肪肉瘤

　　B.骨骼肌肉瘤

　　C.脂肪瘤

　　D.纤维肉瘤

　　E.平滑肌肉瘤

　　[答案]C

　　[解析]肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。

　　10[.单选题]下列哪项不是失荣的特点

　　A.质地坚硬

　　B.表面凹凸不平

　　C.多发于青少年

　　D.肿块联结成串

　　E.预后不良

　　[答案]C

　　[解析]失荣的临床表现：一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。病变开始时多为单发结节，可活动;后期肿块体积增大，数量增多，融合成团块或联结成串，表面不平，固定不移。一般无疼痛，但合并染毒时，可有压痛。日久癌肿溃破，疮面渗流血水，高低不平，形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。