2021中医执业医师《中医外科学》章节练习：泌尿男性疾病

　　1[.单选题]与尿石症病机关系最密切的是

　　A.风热

　　B.血瘀

　　C.痰凝

　　D.气滞

　　E.湿热

　　[答案]E

　　[解析]尿石症的病因病机：本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石;湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛;热伤血络，可引起血尿。

　　2[.单选题]慢性前列腺炎气滞血瘀证的代表方剂是

　　A.前列腺汤

　　B.八正散

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.抵当丸

　　E.知柏地黄汤

　　[答案]A

　　[解析]慢性前列腺炎气滞血瘀证病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。治法：活血祛瘀，行气止痛。方药：前列腺汤加减。

　　3[.单选题]患者，男，50岁。排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是

　　A.湿热下注

　　B.中气下陷

　　C.肾阴虚损

　　D.肾阳虚损

　　E.下焦蓄血

　　[答案]D

　　[解析]慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：补肾助阳。方药：济生肾气丸加减。

　　4[.单选题]关于阴茎痰核的临床表现，以下哪一项是错误的

　　A.痰核生于阴茎腹侧

　　B.阴茎皮下有条索状或斑块样结节

　　C.一般不会溃破

　　D.勃起时阴茎弯曲疼痛

　　E.影响性生活

　　[答案]A

　　[解析]阴茎痰核的临床表现：阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。

　　5[.单选题]下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现

　　A.小便淋沥不尽

　　B.尿频、尿急

　　C.尿道口溢前列腺液

　　D.会阴、腰骶部疼痛

　　E.精液囊肿

　　[答案]E

　　[解析]慢性前列腺炎的临床表现：临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

　　6[.单选题]治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是

　　A.小金丸

　　B.左归丸

　　C.二陈汤

　　D.抵当丸

　　E.橘核丸

　　[答案]E

　　[解析]子痈气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：橘核丸加减。

　　7[.单选题]子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是

　　A.阳和汤

　　B.少腹逐瘀汤

　　C.苍附导痰汤

　　D.滋阴除湿汤

　　E.龙胆泻肝汤

　　[答案]A

　　[解析]子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑。治法：温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。

　　8[.单选题]下列各项，不属于前列腺增生症常见的临床症状的是

　　A.夜尿次数增多

　　B.慢性尿潴留

　　C.排尿困难

　　D.尿频、尿急、尿痛

　　E.假性尿失禁

　　[答案]D

　　[解析]前列腺增生症的主要临床表现：本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。

　　9[.单选题]睾丸和附睾的急性化脓性感染称为

　　A.子痰

　　B.囊痈

　　C.子痈

　　D.脱囊

　　E.卵子痈

　　[答案]C

　　[解析]中医称睾丸和附睾为肾子，子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。

　　10[.单选题]前列腺增生症的临床特征是

　　A.尿道口常有白色分泌物溢出

　　B.排尿困难、尿潴留

　　C.射精时精液呈淡红色或棕色

　　D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块

　　E.以上都不是

　　[答案]B

　　[解析]前列腺增生症：大多在老年人群中发病;尿频且伴排尿困难，尿线变细，膀胱残余尿增多。