2021中医执业医师《中医内科学》章节练习：脑系病证

　　1[.单选题]眩晕的治疗原则是

　　A.补虚泻实，调整阴阳

　　B.滋养肝肾，补气行血

　　C.清肝泻火，降逆化痰

　　D.平肝潜阳，养心安神

　　E.以上均不是

　　[答案]A

　　[解析]眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。

　　2[.单选题]风痰闭阻之痫证的治法是

　　A.涤痰息风，开窍定痫

　　B.清肝泻火，化痰开窍

　　C.涤痰开窍，化瘀通络

　　D.息风开窍，化痰定志

　　E.化痰通络，镇心安神

　　[答案]A

　　[解析]痫病之风痰闭阻证证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。治法：涤痰息风，开窍定痫。

　　3[.单选题]患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

　　A.定痫丸

　　B.导痰汤

　　C.二阴煎

　　D.涤痰汤

　　E.控涎丹

　　[答案]A

　　[解析]痫病之风痰闭阻证证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。

　　4[.单选题]治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选

　　A.二陈汤

　　B.半夏白术天麻汤

　　C.天麻钩藤饮

　　D.异功散

　　E.参苓白术散

　　[答案]B

　　[解析]眩晕之痰湿中阻证证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。

　　5[.单选题]痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是

　　A.二陈汤

　　B.黄连温胆汤

　　C.半夏厚朴汤

　　D.半夏白术天麻汤

　　E.天麻钩藤饮

　　[答案]D

　　[解析]痴呆痰浊蒙窍证，若风痰瘀阻，应选用的方剂是：半夏白术天麻汤。

　　6[.单选题]下列各项，属于中风与痉证鉴别要点的是

　　A.发作时有无四肢厥冷

　　B.发作时有无口吐白沫

　　C.发作时有无神志昏迷

　　D.发作时有无四肢抽搐

　　E.神昏与抽搐出现的前后

　　[答案]E

　　[解析]痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。

　　7[.单选题]眩晕常见的病理因素有

　　A.风痰

　　B.风火痰

　　C.气火痰

　　D.风火痰气

　　E.风火痰瘀

　　[答案]E

　　[解析]眩晕常见病理因素有风、火、痰、瘀。

　　8[.单选题]患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属

　　A.肝肾亏虚

　　B.痰火上扰

　　C.痰瘀阻窍

　　D.肝阳上亢

　　E.气血亏虚

　　[答案]D

　　[解析]眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

　　9[.单选题]头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是

　　A.肝阳

　　B.痰浊

　　C.血虚

　　D.肾虚

　　E.瘀血

　　[答案]E

　　[解析]“痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩”都是淤血的典型表现。

　　10[.单选题]狂证痰火扰神证治疗方剂宜选

　　A.滚痰丸

　　B.生铁落饮

　　C.清气化痰丸

　　D.顺气导痰汤

　　E.温胆汤

　　[答案]B

　　[解析]狂证之痰火扰神证证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。治法：清心泻火，涤痰醒神。代表方：生铁落饮加减。