2021年中医执业医师中医内科学复习题：肺系病证-肺胀_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证

　　证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

　　证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。

　　治法：清肺化痰，降逆平喘。

　　代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般食滞导致的是脾胃病变。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证

　　证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

　　“痰稀易咯出”属于肺胀之阳虚水泛证的表现。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证

　　证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

　　证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。

　　治法：清肺化痰，降逆平喘。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺胀之阳虚水泛证

　　证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。

　　证机概要：心肾阳虚，水饮内停。

　　治法：温肾健脾，化饮利水。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证

　　证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

　　证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。

　　治法：化痰降气，健脾益肺。

　　代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺胀，标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水甚或开窍、息风、止血等法。

　　“益肾健脾”属于虚证的治疗原则。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “胸部膨满，憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证

　　证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺胀之肺肾气虚证

　　证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。

　　证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。

　　治法：补肺纳肾，降气平喘。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺胀之阳虚水泛证

　　证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。

　　证机概要：心肾阳虚，水饮内停。

　　治法：温肾健脾，化饮利水。

　　代表方：真武汤合五苓散加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证

　　证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

　　证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。

　　治法：化痰降气，健脾益肺。

　　代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。