2021年中医执业医师中医内科学复习题：肺系病证-肺痨_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺痨之虚证主要在于阴虚。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子，肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金，上耗母气。因此本题答案选B。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痨之阴阳两虚证

　　证候主症：肺痨病日久，咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

　　治法：滋阴补阳。

　　代表方：补天大造丸加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痨虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热;骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲;痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

　　证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

　　证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题目通过中医诊断学相关知识可以很容易判断为：气虚。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

　　证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

　　证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证

　　证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痨之气阴耗伤证

　　症候主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，或伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面白颧红。近期曾有与肺痨病人接触史。舌质光淡，边有齿印，台薄，脉细弱而数。

　　治法：益气养阴。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证

　　证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

　　治法：滋阴润肺。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽之肺阴亏耗证

　　证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴润肺，化痰止咳。

　　代表方：沙参麦冬汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证

　　证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

　　治法：滋阴润肺。

　　代表方：月华丸加减。