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2021年中医执业医师试题及答案:第四单元_第2页

来源:考试网   2020-10-29   【

  59.下列哪项不是消渴的常见变证

  A.肺痨

  B.雀盲、耳聋

  C.疮疖、痈疽

  D.中风偏瘫

  E.黄疸

  【正确答案】 E

  【答案解析】 消渴的变证可由于燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒而成疮疖、痈疽;肾阴亏损。肝失濡养,肝肾精血不足无以上承出现雀盲、耳聋;阴虚燥热,肺失滋润有肺痨:阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍出现中风偏瘫。而黄疸是由外感受湿热或寒湿等引起,不是消渴的变证。

  60.治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂是

  A.知柏地黄丸

  B.当归六黄汤

  C.黄连阿胶汤

  D.滋水清肝饮

  E.百合固金汤

  【正确答案】 D

  【答案解析】 知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等;黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠;当归六黄汤治疗盗汗;百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血;滋水清肝饮滋阴清热,镇心安神,是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。

  61.《丹溪心法》指出“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩”此属

  A.皮水

  B.石水

  C.阳水

  D.阴水

  E.风水

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《丹溪心法·水肿》将本病分为阴水、阳水两大类,指出:“若遍身肿,烦渴。小便赤涩,大便闭,此属阳水”;“若遍身肿,不烦渴.大便溏。小便少,不赤涩,此属阴水。”故本题选D。

  62.治疗瘀血内结积证的主方是

  A.血府逐瘀汤

  B.身痛逐瘀汤

  C.膈下逐瘀汤

  D.通窍活血汤

  E.旋覆花汤

  【正确答案】 C

  【答案解析】 瘀血内结之积证多由于瘀血凝结,逐日加深,故肿块逐渐增大,固定不移,痛有定处,治疗以祛瘀软坚,调理脾胃,方选膈下逐瘀汤。

  63.热病之后,胃阴耗伤所致呃逆者,其特点为

  A.呃声沉缓,得寒则去

  B.呃声洪亮,冲逆而出

  C.呃逆连声,遇怒加重

  D.呃声低弱.气难接续

  E.呃声急促,常不连续

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胃阴不足呃逆的临床特点为呃声急促而不连续。

  64.下列哪本著作标志着针灸学理论体系的基本形成

  A.《足臂十一脉灸经》

  B.《阴阳十一脉灸经》

  C.《黄帝内经》

  D.《难经》

  E.《针灸甲乙经》

  【正确答案】 C

  【答案解析】 针灸学理论体系的基本形成以《内经》成书为标志,尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗,故又称之为《针经》,标志着针灸学理论体系的基本形成。

  65.下列除哪项外,都是胃阴不足呕吐的主症

  A.呕吐反复或时作干呕

  B.似饥不欲食

  C.嗳气吞酸

  D.口干咽燥

  E.舌红少津脉细

  【正确答案】 C

  66.下列哪项不是肝阴不足型胁痛的主症

  A.胸胁胀痛

  B.头晕目眩

  C.胁肋隐痛

  D.心中烦热

  E.舌红少苔

  【正确答案】 A

  67.时行感冒与感冒风热证的区别点,关键在于

  A.恶寒的轻与重

  B.发热的轻与重

  C.咽喉肿痛与否

  D.有无传染性

  E.脉数与否

  【正确答案】 D

  【答案解析】 时行感冒病情较重,发病急,具有广泛的传染性、流行性。

  68.治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治

  A.肝、脾、肾

  B.心、肝、肾

  C.心、脾、肾

  D.心、肝、脾

  E.肝、胃、肾

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五脏六腑皆令人咳,但主要病位在肺,与肝、脾、肾关系最为密切,故治疗咳嗽除直接治肺外,还应注意治肝、治脾、治肾等。

  69.关于宿痰的形成哪一项是正确的

  A.外邪侵袭

  B.饮食不当

  C.体虚病后

  D.以上均是

  E.以上均不是

  【正确答案】 D

  70.下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状

  A.呼吸浅短难续

  B.呼出为快

  C.气怯声低

  D.深吸为快

  E.遇劳加重

  【正确答案】 B

  【答案解析】 虚喘多由久病迁延、或劳欲损伤所致;实喘由外邪侵袭,内伤饮食、情志所致,呼出为快是实喘之症。

  71.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是

  A.张仲景

  B.华佗

  C.孙思邈

  D.朱丹溪

  E.葛可久

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《丹溪心法·痨瘵》倡“痨瘵主乎阴虚”之说,突出病理重点,确立了滋阴降火的治疗法。

  72.支饮,饮邪停留的部位是

  A.肋下

  B.胸肺

  C.肢体。

  D.胃

  E.肠

  【正确答案】 B

  73.脱汗的特点是

  A.白昼时时汗出,动则益甚

  B.寐中汗出,醒来自止

  C.冷汗如珠,气息微弱

  D.咳而汗出,痰黄质稠

  E.汗出色黄,染衣着色

  【正确答案】 C

  74.百合固金汤主治哪一型咳血

  A.燥热伤肺

  B.阴虚肺热

  C.肝火犯肺

  D.热邪犯肺

  E.胃火炽盛

  【正确答案】 B

  75.治疗心悸心血不足证,应首选

  A.天王补心丹

  B.安神定志丸

  C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  D.归脾汤

  E.朱砂安神丸

  【正确答案】 D

  【答案解析】 方中当归、龙眼肉补养心血;黄芪、人参、白术、炙甘草益气以生血;茯神、远志、酸枣仁宁心安神;木香行气,令补而不滞。

  76.厥证的基本病机是

  A.气虚下陷,清阳不升

  B.气机逆乱,升降乖戾

  C.痰随气升,上蒙清窍

  D.失血过多,气随血脱

  E.气血凝滞,脉络瘀阻

  【正确答案】 B

  【答案解析】 厥证是由于外感或内伤引起气机逆乱,升降失常,阴阳之气不相顺接所致。

  77.治疗郁证阴虚火旺者,应首选

  A.二阴煎

  B.滋水清肝饮

  C.天王补心丹

  D.左归丸

  E.黄连阿胶汤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成。以六味地黄丸补肾阴而养肝阴,以丹栀逍遥散去白术疏肝解郁,清热泄火。

  78.治疗狂证痰热瘀结证,应首选

  A.顺气导痰汤

  B.越鞠丸

  C.生铁落饮

  D.琥珀养心丹

  E.癫狂梦醒汤

  【正确答案】 E

  【答案解析】 方以桃仁、赤芍活血化瘀;柴胡、香附、青皮疏肝理气,气行则血行;陈皮、半夏燥湿化瘀;苏子、桑白皮、大腹皮降气化痰宽中;木通降心火,清肺热,通利九窍血脉关节;甘草调和诸药。诸药相合共奏豁痰化瘀利窍之功。

  二、A2题型

  1.腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,劳则益甚,卧则痛减,反复发作,伴有口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数。其证候是

  A.瘀血

  B.湿热

  C.寒湿

  D.肾阴虚

  E.肾阳虚

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾为腰府,主骨生髓,充养腰部,因肾之精气亏虚,骨髓不充,腰脊失养,故腰酸乏力,喜按喜揉;劳则耗气,故劳则益甚,卧则痛减;肾阴亏虚,阴虚内热,虚火上炎,则口燥咽干,手足心热;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。

  2.患者,女,60岁。消渴病史8年。形体消瘦,尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,舌红,脉细数。治疗应首选

  A.玉女煎

  B.消渴方

  C.六味地黄丸

  D.金匮肾气丸

  E.生脉饮

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本证属肾阴亏虚之下消,故选六味地黄丸滋阴固肾。

  3.患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱。其治法是

  A.滋阴清热

  B.活血化瘀

  C.清肝泻热

  D.甘温除热

  E.益气养血

  【正确答案】 D

  【答案解析】 辨证气虚发热,故治宜益气健脾,甘温除热。

  4.20岁女大学生,患“慢性鼻窦炎”多年,涕黄浊量多,鼻塞重而持续,头晕头重,以前额为重,神倦纳呆,苔腻,脉滑数。针灸治疗除局部穴外,可取

  A.合谷、列缺、少商

  B.合谷、列缺、行间

  C.合谷、列缺、阴陵泉

  D.合谷、列缺、足三里

  E.合谷、列缺、商阳

  【正确答案】 C

  5.徐某,男,高血压病史5年,长期服药,血压150-160/90-100mmHg,平素急躁易怒,舌红脉弦。针灸取穴应为

  A.风池、内关、曲池、足三里

  B.风池、内关、合谷、三阴交

  C.风池、内关、肝俞、行间

  D.风池、内关、神门、三阴交

  E.风池、内关、中脘、丰隆

  【正确答案】 C

  6.

  月经后期的针灸治疗所选主穴是:

  A.气海、三阴交、太冲

  B.气海、三阴交、脾俞

  C.气海、三阴交、归来

  D.气海、三阴交、血海

  E.气海、三阴交、肾俞

  【正确答案】 C

  7.患者,男,70岁。家属代诉:患者于今晨起床后半小时,突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱。治疗用隔盐灸,应首选

  A.肾俞、太溪

  B.关元、神阙

  C.脾俞、足三里

  D.胃俞、三阴交

  E.三焦俞、内关

  【正确答案】 B

  8.患儿,女,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选

  A.原穴

  B.络穴

  C.背俞穴

  D.郄穴

  E.下合穴

  【正确答案】 D

  9.患者,女,43岁。眩晕2个月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色 白,时有心悸,夜寐欠安,舌淡,脉细。治疗应首选

  A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

  B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维

  C.百会、上星、风池、丰隆、合谷

  D.脾俞、足三里、气海、百会

  E.百会、太阳、印堂、合谷

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者头晕,目眩。伴有神疲乏力,面色 白,时有心悸,夜寐欠安.舌淡,脉细等症状,属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外,应加用补益气血的穴位。答案“D.脾俞、足三里、气海、百会”中脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。

  10.男性,45岁。5年来,胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛,喜温喜按,纳差神疲,大便溏,苔白,脉弱。针灸取穴为

  A.中脘、内关、足三里、太冲、合谷

  B.中脘、内关、足三里、梁门、建里

  C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交

  D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元

  E.中脘、足j里、脾俞、胃俞、内庭

  【正确答案】 D

  【答案解析】 从本患者的症状可诊断为胃病(脾胃虚寒型),治疗应健脾胃、温中散寒,选项D中的脾俞、胃俞、关元能健脾胃、助阳散寒,故为正确答案。

  11.患者,女.23岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红.夹有血块,血块下后痛即缓解.脉沉涩,治疗应首选

  A.足三里、太冲、三阴交

  B.中极、次髂、地机

  C.合谷、三阴交

  D.曲池、内庭

  E.合谷、归来

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据患者的症状可辨证为气滞血瘀型痛经,是痛经实证。针灸治疗痛经实证的主穴是中极、次鼹、地机,故治疗该病例应首选“B.中极、次髂、地机”。

  12.患者,男,43岁。两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选

  A.手、足太阴经穴

  B.手、足少阴经穴

  C.手、足少阳经穴

  D.手阳明经穴

  E.足太阳经穴

  【正确答案】 C

  【答案解析】 耳鸣的病变部位主要在耳.到达耳部的经脉主要是手足少阳经脉,故治疗取穴首选手、足少阳经穴。

  13.患者,女,59岁。两膝关节红肿热痛,尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,并见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外,还应加

  A.大椎、曲池

  B.肾俞、关元

  C.脾俞、气海

  D.脾俞、胃俞

  E.肾俞、合谷

  【正确答案】 A

  【答案解析】 从患者的症状可辨证为热痹,治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。

  14.患者,男,45岁。自觉心慌,时息时作,健忘失眠。治疗应首选

  A.三阴交

  B.神门

  C.足三里

  D.太溪

  E.合谷

  【正确答案】 B

  【答案解析】 从患者的症状可诊断为心悸,治疗应取内关、郄门、神门、厥阴俞、臣阙。

  15.患者,女,26岁。非周期性子宫出血,量多、色紫红、质稠,夹有血块,腹痛拒按,口干喜饮,舌红苔黄,脉滑数。治疗除取关元、三阴交、隐白穴外,还应加

  A.气海、百会

  B.中极、阴交

  C.归来、合谷

  D.血海、水泉

  E.曲泉、血海

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据症状“色紫红,质稠,夹有血块”可判断有瘀血,根据“口干喜饮,舌红苔黄,脉滑数”可判断有血热,故针灸治疗除用主要穴位关元、三阴交、隐白外.应加活血清热之穴,选项D中的血海可活血清热.水泉为肾经郄穴.阴经的郄穴擅治出血性疾病,在这里可调经止血,故该选项是正确的。

  16.某男,30岁,两个月前突发双下肢肌肉弛缓无力,不能站立行走,日渐消瘦。兼身重脘痞,小便赤涩,舌红、苔黄厚腻,脉濡数。针灸取穴应为

  A.足阳明胃经为主,配尺泽、肺俞、大椎

  B.足太阴脾经为主,配尺泽、肺俞、大椎

  C.足阳明胃经为主,配阴陵泉、大椎、内庭

  D.足阳明胃经为主,配肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉

  E.足厥阴肝经为主,配足三里、梁丘、解溪、髀关

  【正确答案】 C

  【答案解析】 从患者的症状可诊断为痿证(湿热型),治疗除取足阳明胃经穴外应加清热利湿的穴位,答案c中的阴陵泉、大椎、内庭有清热利湿的功效。

  17.患者,男性,5j岁,患者三天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛较剧,口干苦、大便干、小便黄,脉弦,舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主

  A.手足阳明经

  B.局部阿是穴及相应夹脊穴

  C.手足太阳经

  D.手足太阴经

  E.手足厥阴经

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据患者的症状可诊断为蛇窜疮,针灸治疗主要以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。

  18.患者,65岁。头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,便秘,溲黄,舌红,苔黄,脉浮数。治疗首选方为

  A.川芎茶调散

  B.龙胆泻肝汤

  C.芎芷石膏汤

  D.桑菊饮

  E.天麻钩藤饮

  【正确答案】 C

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