2021年中医执业医师试题及答案：第一单元

　　一、A1题型

　　1.李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是

　　A.竹叶石膏汤

　　B.小建中汤

　　C.补中益气汤

　　D.归脾汤

　　E.当归补血汤

　　【正确答案】C

　　【答案解析】补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，所以C为正确答案。竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证;小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，所以E亦非正确答案。

　　2.四神丸与真人养脏汤的组成药物中均含有

　　A.肉豆蔻

　　B.肉桂

　　C.补骨脂

　　D.人参

　　E.诃子

　　【正确答案】A

　　【答案解析】四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成。真人养脏汤由人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳组成。

　　3.治疗肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，应首选

　　A.羚角钩藤汤

　　B.天麻钩藤饮

　　C.地黄饮子

　　D.大定风珠

　　E.镇肝熄风汤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】天麻钩藤饮功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。

　　4.皮水，一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，小便不利，脉沉缓者，治疗应选用

　　A.五苓散

　　B.五皮饮

　　C.实脾饮

　　D.真武汤

　　E.十枣汤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】五皮饮功用：利湿消肿，理气健脾。主治：脾虚湿盛，皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，小便不利，脉沉缓。

　　5.健脾丸中含有的药物是

　　A.白术、木香、半夏

　　B.白术、木香、连翘

　　C.白术、茯苓、连翘

　　D.白术、木香、黄连

　　E.白术、茯苓、半夏

　　【正确答案】D

　　【答案解析】健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。

　　6.七情配伍中，可以降低药物功效的配伍是

　　A.相须

　　B.相使

　　C.相杀

　　D.相畏

　　E.相恶

　　【正确答案】E

　　7.药味配伍中的“辛甘合化”的主要功用是

　　A.温补阳气

　　B.资助肾阳

　　C.扶助阳气

　　D.温通心阳

　　E.滋阴助阳

　　【正确答案】C

　　8.桂枝汤中和解少阳的药对是

　　A.麻黄、桂枝

　　B.桂枝、甘草

　　C.芍药、桂枝

　　D.桂枝、生姜

　　E.芍药、大枣

　　【正确答案】C

　　【答案解析】桂枝汤中桂枝解肌发表，祛在表之风邪;芍药敛固外泄之营阴。桂枝芍药一阴一阳，调和营卫。

　　9.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是

　　A.前者偏于解毒，后者偏于化痰

　　B.前者偏于透表，后者偏于宣肺

　　C.前者偏于化痰，后者偏于解毒

　　D.前者偏于止咳，后者偏于解表

　　E.前者偏于宣肺，后者偏于清热

　　【正确答案】B

　　【答案解析】银翘散与桑菊饮同为治疗温病初起之辛凉解表剂，二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五味，但银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强;桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁，宣肺止咳之功大。

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　　10.大承气汤中用量最大的药是

　　A.大黄

　　B.枳实

　　C.厚朴

　　D.芒硝

　　E.甘草

　　【正确答案】C

　　【答案解析】大承气汤组成为大黄四两，酒洗(12g)，厚朴八两(15g),枳实五枚(12g)，芒硝三合(9g)。故选C。

　　11.竹叶石膏汤的药物组成是

　　A.白虎汤去知母加人参、竹叶、玄参、麦冬

　　B.白虎汤去知母，加人参、竹叶、玄参、生地

　　C.白虎汤去知母，加人参、竹叶、五味、麦冬

　　D.白虎汤去知母，加人参、竹叶、半夏、玄参

　　E.白虎汤去知母，加人参、竹叶、半夏、麦冬

　　【正确答案】E

　　【答案解析】竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、人参、半夏、麦冬、炙甘草、粳米。故选E。

　　12.芍药汤中肉桂属于

　　A.臣药

　　B.佐助药

　　C.佐制药

　　D.反佐药

　　E.使药

　　【正确答案】D

　　【答案解析】芍药汤中肉桂辛热，与大队苦寒药配伍作用为反佐。既能防止苦寒伤中、冰伏湿热之邪，又可鼓舞血行，使全方寒而不遏。

　　13.“培土生金”法体现在下列哪方中

　　A.补中益气汤

　　B.百合固金汤

　　C.参苓白术散

　　D.四君子汤

　　E.人参蛤蚧散

　　【正确答案】C

　　【答案解析】参苓白术散是“培土生金”法的代表方剂，以众多的补气健脾渗湿之品为主，伍以砂仁、桔梗理气行脾，开提肺气，调畅气机。即通过补脾土，间接收到益肺金的功效。

　　14.苏子降气汤的组成药物中含有

　　A.苏子、生姜

　　B.枳壳、桔梗

　　C.当归、杏仁

　　D.百部、前胡

　　E.白前、紫菀

　　【正确答案】A

　　【答案解析】苏子降气汤的组成为紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。煎煮时加生姜。

　　15.冲任虚寒，瘀血阻滞的久不受孕，可选用

　　A.四物汤

　　B.桃红四物汤

　　C.温经汤

　　D.生化汤

　　E.桂枝茯苓丸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】温经汤功能温经散寒，养血祛瘀。主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。亦治妇人宫冷、久不受孕。

　　16.治疗血淋、尿血属实热证的常用方剂为

　　A.十灰散

　　B.四生丸

　　C.小蓟饮子

　　D.槐花散

　　E.咳血方

　　【正确答案】C

　　【答案解析】小蓟饮子功能凉血止血，利水通淋。主治热结下焦之血淋、尿血。

　　17.保和丸的服药时间应该是

　　A.食后

　　B.睡前

　　C.食远

　　D.晨起

　　E.食前

　　【正确答案】C

　　【答案解析】保和丸主治食滞胃脘证。原方用法食远白汤下。

　　18.寒热错杂，兼见正气虚弱的久泻久痢，治宜选用

　　A.四神丸

　　B.乌梅丸

　　C.痛泻要方

　　D.真人养脏汤

　　E.芍药汤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】乌梅丸集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿于一方，针对寒热错杂、虚实相兼的病机，温清合用，邪正兼顾，可用于治疗脾胃虚寒、气血不足、肠滑失禁而湿热积滞未去的久泻久痢。

　　19.原方用法要求药后“多饮暖水”的是

　　A.生脉散

　　B.五苓散

　　C.玉屏风散

　　D.桑螵蛸散

　　E.参苓白术散

　　【正确答案】B

　　【答案解析】五苓散服法要求“多饮暖水，汗出愈”，目的在于以水热之气，助人体阳气，资其发汗，使表邪从汗而解。

　　20.败毒散中配伍少量人参的意义在于

　　A.扶正祛邪

　　B.补气生津

　　C.益气升阳

　　D.益气安神

　　E.益气固表

　　【正确答案】A

　　【答案解析】败毒散为扶正解表剂。配伍少量人参的意义在于“虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出”。

　　21.组方中含生地、熟地的方剂是

　　A.玉女煎

　　B.复脉汤

　　C.左归饮

　　D.当归六黄汤

　　E.独活寄生汤

　　【正确答案】D

　　【答案解析】当归六黄汤的组成为当归、生熟地、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。

　　22.关于四物汤的用量，哪种说法正确

　　A.白芍量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍

　　B.白芍量宜小，大约为川芎之半，地黄为川芎的二倍

　　C.川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍

　　D.川芎量宜小，大约为当归之半，地黄与当归等量

　　E.当归量宜小，大约为白芍之半，地黄为白芍的二倍

　　【正确答案】C

　　【答案解析】四物汤善治“血家百病”，补中有行。一般用量川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍，临证可根据实际情况加减。

　　23.产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是

　　A.气滞血瘀

　　B.气不摄血

　　C.气随血脱

　　D.气血两虚

　　E.气血失和

　　【正确答案】C

　　【答案解析】气随血脱的辨证要点：以大量出血，随即出现气脱之证为诊断依据。

　　24.下列哪项不是阴水证的临床表现

　　A.水肿先从下肢肿起

　　B.下半身肿痛

　　C.腰酸肢冷

　　D.水肿皮薄光亮

　　E.起病缓，病程长

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阴水证的表现：水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色 白，身倦肢困，舌淡苔白滑，脉沉。或水肿日益加剧，小便不利，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色 白或灰滞，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　25.患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其诊断是

　　A.太阴病证

　　B.厥阴病证

　　C.少阳病证

　　D.少阴热化证

　　E.少阴寒化证

　　【正确答案】D

　　【答案解析】少阴病证之少阴热化证的临床表现：心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红赤，脉象细数。

　　26.下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良

　　A.目暗睛迷

　　B.舌苔骤剥

　　C.脉微欲绝

　　D.抽搐吐沫

　　E.昏迷烦躁

　　【正确答案】D

　　【答案解析】失神属病情严重阶段，表现：昏迷，或言语失伦，或循衣摸床、撮空理线;目暗睛迷，瞳神呆滞;面色晦暗，表睛淡漠呆板;反应迟钝，动作失灵，强迫体位;呼吸异常，大肉已脱。舌苔剥脱，形成花剥苔，属逆证。脉微欲绝，乃正气将绝之候。

　　27.下列证候除哪项外，均可出现胁痛

　　A.肝气郁结

　　B.肝火上炎

　　C.肝胆湿热

　　D.气滞血瘀

　　E.肝阳化风

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胁痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅，或肝火灼伤胁部脉络，或湿热熏蒸、气机不利，或气滞血瘀、气机不畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。

　　28.对病人面色的观察，首先需注意鉴别

　　A.主色与客色

　　B.常色与病色

　　C.主色与病色

　　D.客色与病色

　　E.善色与恶色

　　【正确答案】E

　　【答案解析】题目所问的是对病人的面色观察，而不是常人的面色观察.因此有关常色的内容都要被排除。A中的主色与客色是属于常色.故被排除。B中又含有常色.故应排除。C中的主色属于常色，也应排除。D中的客色属于常色，也排除掉。而E中的善色与恶色皆属病色。善色是指虽病但面色仍明润含蓄，提示虽病但脏腑气血仍然充足.病情较轻：恶色是指疾病时面色晦暗枯槁、真色暴露，提示脏腑精气衰败，主病重。善色与恶色皆针对病人而言。故望病人面色时，首先应注意鉴别善色与恶色。

　　29.下列哪味药不属于《神农本草经》记载的反乌头的药物

　　A.半夏

　　B.瓜蒌

　　C.贝母

　　D.白蔹

　　E.白及

　　【正确答案】B

　　【答案解析】《本经》中记载反乌头的是半夏、白蔹、白及、贝母和瓜蒌根，非瓜蒌。

　　30.属升浮药性的“性味”是

　　A.甘苦寒

　　B.酸苦温

　　C.辛苦寒

　　D.辛甘温

　　E.辛甘寒

　　【正确答案】D

　　【答案解析】辛、甘味和温、热性属于升浮药性，酸、苦、咸、涩味和寒、凉性属于沉降药性，故答案是D。

　　31.人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于

　　A.相使

　　B.相畏

　　C.相杀

　　D.相反

　　E.相恶

　　【正确答案】E

　　32.既治风寒表实无汗，又治风寒表虚有汗的药物是

　　A.麻黄

　　B.紫苏

　　C.桂枝

　　D.香薷

　　E.荆芥

　　【正确答案】C

　　33.治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者，应首选

　　A.石膏

　　B.知母

　　C.天花粉

　　D.芦根

　　E.栀子

　　【正确答案】D

　　34.既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是

　　A.郁李仁

　　B.薏苡仁

　　C.松子仁

　　D.火麻仁

　　E.酸枣仁

　　【正确答案】C

　　35.青皮与陈皮的功效区别是

　　A.陈皮理脾胃之气，消积化滞;青皮理肝气，散寒止痛

　　B.陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，活血止痛

　　C.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，消积化滞

　　D.陈皮理脾胃之气，降气化痰;青皮理肝气，活血调经

　　E.陈皮理脾胃之气，燥湿化痰;青皮理肝气，消积化滞

　　【正确答案】E

　　36.既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物为

　　A.茜草

　　B.地榆

　　C.槐花

　　D.三七

　　E.侧柏叶

　　【正确答案】A

　　37.半夏、天南星均具有的功效是

　　A.祛风止痉

　　B.消痞散结

　　C.降逆止呕

　　D.燥湿化痰

　　E.利气通络

　　【正确答案】D

　　38.治疗中气下陷证的首选药是

　　A.人参

　　B.太子参

　　C.柴胡

　　D.升麻

　　E.黄芪

　　【正确答案】E

　　39.具有固表止汗，益气除热功效的药物是

　　A.麻黄根

　　B.浮小麦

　　C.麻黄

　　D.五味子

　　E.山茱萸

　　【正确答案】B

　　40.具有养阴生津功效的药物是

　　A.生地黄

　　B.牡丹皮

　　C.赤芍

　　D.紫草

　　E.金银花

　　【正确答案】A

　　41.解表剂不适用于下列何证

　　A.外感风寒表证

　　B.外感风热表证

　　C.疮疡初起

　　D.麻疹已透

　　E.水肿初起

　　【正确答案】D

　　42.上以清肺，中以凉胃，下泻肾火的药物是

　　A.黄柏

　　B.栀子

　　C.知母

　　D.地骨皮

　　E.生地黄

　　【正确答案】C

　　43.夏月感冒，发热恶寒，头痛无汗宜选用的药物是

　　A.薄荷

　　B.藿香

　　C.佩兰

　　D.香薷

　　E.扁豆

　　【正确答案】D

　　【答案解析】香薷外能发汗解表，内能化湿和中，善治夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，呕吐腹泄的阴暑证。

　　44.既能止血，又能补血的药物是

　　A.川芎

　　B.丹参

　　C.鸡血藤

　　D.阿胶

　　E.茜草

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阿胶能补血止血，滋阴润肺;川芎能活血行气，祛风止痛;丹参能活血祛瘀，凉血消痈，养血安神;鸡血藤能行血补血，舒筋活络;茜草能凉血止血，活血祛瘀，故答案是D。

　　45.红花和番红花功效的主要不同点是

　　A.红花药力较强

　　B.番红花药力较强

　　C.红花兼能凉血解毒

　　D.番红花兼能凉血解毒

　　E.番红花药力较强兼能凉血解毒

　　【正确答案】E

　　【答案解析】红花能活血祛瘀，通经;番红花有与红花相似的活血祛瘀，通经作用，而力量较强，又兼有凉血解毒之功。故答案是E。

　　46.下列除哪组外都是镇心安神药组

　　A.龙骨、牡蛎

　　B.朱砂、磁石

　　C.龟板、鳖甲

　　D.珍珠、琥珀

　　E.珍珠母、紫贝齿

　　【正确答案】C

　　【答案解析】龟板能滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心;鳖甲能滋阴潜阳，软坚散结，无镇心安神作用，余药皆有镇心安神作用。

　　47.急慢惊风均可使用的平肝熄风药是

　　A.羚羊角

　　B.天麻

　　C.白蒺藜

　　D.钩藤

　　E.蜈蚣

　　【正确答案】B

　　【答案解析】天麻能熄风止痉，平肝潜阳，为治疗肝风内动常用之药，治疗惊风抽搐之证，不论寒热皆可配用，故答案是B。

　　48.人参与黄芪功效的共同点，下列哪项是错误的

　　A.补肺气

　　B.补脾气

　　C.补气生血

　　D.补气生津

　　E.补气利水

　　【正确答案】E

　　【答案解析】人参无补气利水作用，余均正确。

　　49.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于

　　A.护中以防伤胃

　　B.助汗以去外邪

　　C.防止过汗伤阴

　　D.防止过汗伤阳

　　E.养胃以复正气

　　【正确答案】B

　　【答案解析】桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案。本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。

　　50.凉膈散的组成中含有的是

　　A.大承气汤

　　B.小承气汤

　　C.调胃承气汤

　　D.增液承气汤

　　E.桃核承气汤

　　【正确答案】C

　　51.组成药物中含有连翘的方剂是

　　A.温胆汤

　　B.凉膈散

　　C.清骨散

　　D.温脾汤

　　E.清胃散

　　【正确答案】B

　　【答案解析】温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓组成;凉膈散由大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘组成;清骨散由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草组成;温脾汤由大黄、附子、干姜、人参、甘草组成;清胃散由生地、当归、牡丹皮、黄连、升麻组成。

　　52.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是

　　A.神衰欲寐

　　B.脐腹疼痛

　　C.心下满痛

　　D.泄利下重

　　E.烦躁欲死

　　【正确答案】A

　　【答案解析】四逆汤主治：(1)少阴病。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象微细。(2)太阳病误汗亡阳。

　　53.上肢内侧后缘分布的经脉是

　　A.手太阴肺经

　　B.手阳明大肠经

　　C.手厥阴心包经

　　D.手少阳三焦经

　　E.手少阴心经

　　【正确答案】E

　　54.“长夏”的五行属性是

　　A.火

　　B.土

　　C.金

　　D.水

　　E.木

　　【正确答案】B

　　55.足少阳胆经分布在

　　A.下肢内侧前缘

　　B.下肢外侧前缘

　　C.下肢内侧后缘

　　D.下肢外侧中线

　　E.下肢外侧后缘

　　【正确答案】D

　　56.结石的致病特点是

　　A.疼痛以刺痛为主

　　B.舌苔多滑腻

　　C.症状位置不固定

　　D.容易阻滞气机，损伤脉络

　　E.致病广泛，变化多端

　　【正确答案】D

　　【答案解析】结石的致病特点

　　1.多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑，可形成肝胆结石、肾或膀胱结石、胃结石等病证。

　　2.病程较长，症状不定。结石形成过程缓慢，大小不等，停留部位不一，故其临床表现不一。

　　3.易阻滞气机，损伤脉络。结石为有形之邪，易于阻滞气机，影响气血津液及水谷的运行。结石移动，易于损伤脉络，可致出血。

　　4.甚则发生绞痛。结石滞留体内，气血运行不畅，不通则痛。

　　57.五行学说认为病情较轻浅的脏病传变是

　　A.肺病及肾

　　B.肺病及脾

　　C.肺病及肝

　　D.肝病及脾

　　E.心病及肝

　　【正确答案】A