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2020中医执业医师传染病学习题:细菌性痢疾

来源:考试网   2020-07-09   【

  一、A型题

  1、典型急性菌痢的临床症状是: ( a )

  A.起病急  B.无发热  C.无腹痛  D.米泔样水便  E.无里急后重

  2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: e

  A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性

  3、菌痢的确诊依据是: ( c )

  A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性

  4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( d )

  A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月

  5、菌痢并发症不包括:( e )

  A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠

  6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( e )

  A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径

  7、菌痢病人的粪便检查特点是: (e )

  A.红细胞多  B.白细胞少  C.粘液少  D.粪质多  E.可见巨噬细胞及脓细胞

  8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( b )

  A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素

  D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

  9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是:( D )

  A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人

  10、中毒型菌痢的临床表现是: ( d)

  A.体温正常   B.剧烈腹痛   C.尿频尿痛   D.血压下降   E.里急后重

  11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( d )

  A.庆大霉素   B.氧氟沙星   C.SMZ-TMP   D.青霉素G   E.多西环素

  12、中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的: ( d )

  A.急性高热,惊厥,昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童

  D.大便常规正常,脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻,肠道症状可不明显

  13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( c )

  A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少,

  14、菌痢后遗症描述错误的是:e

  A.主要是神经系统后遗症 B.可产生耳聋 C.可产生失语

  D.可出现肢体瘫痪 E.以上都没有

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  15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( b )

  A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道

  16、男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC 25.0×109/L,N 0.85,L 0.15,最可能的诊断是: ( c )

  A.流行性乙型脑炎 B.霍乱 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾

  17、急性菌痢不包括:e

  A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.急性发作型

  18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是:a

  A.金葡菌5-10小时 B.沙门菌4-24小时 C.蜡样芽胞杆菌1-2小时 D.副溶血弧菌6-12小时 E.变形杆菌5-18小时

  19、菌痢的粪便特点是: ( a )

  A.粘液脓血样   B.果酱样   C.黄色或米泔水样

  D.血液与粪质混匀   E.粪质较多

  20、菌痢的综合治疗中,最重要的是: ( c )

  A.隔离、护理  B.心理治疗  C.应用抗生素  D.静脉补液  E.应用止泻药物

  21、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是: ( c)

  A.起病急骤 B.早期休克 C.大便检查有无炎性成份

  D.高热.昏迷.抽搐 E.呼吸衰竭

  22、对菌痢而言,正确的是: ( c )

  A.体温越高,病情越严重   B.腹泻次数越多,病情越严重

  C.越快出现休克,病情越严重   D.血液中性粒细胞越多,病情越严重

  E.里急后重越明显,病情越严重

  23、细菌性痢疾的病原体属于: ( a )

  A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属

  24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: ( e )

  A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染

  C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染

  E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染

  25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: ( d )

  A.急性起病  B.腹痛、腹泻  C.里急后重  D.右下腹压痛  E.肠鸣音亢进

  26、一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18.0×109/L,N 0.86,L 0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断: ( d )

  A.脑脊液检查 B.血培养 C.胸部放射线检查

  D.生理盐水灌肠液镜检 E.粪便培养

  27、目前菌痢的病原治疗首选: ( d )

  A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类 E.呋喃唑酮

  28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括:(c )

  A.肠毒素 B.侵袭性损害 C.外毒素 D.内毒素 E.过敏反应。

  29、女,30岁,干部,反复腹痛.腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是: ( e )

  A.急性菌痢 B.结肠癌 C.慢性血吸虫病 D.肠结核 E.慢性菌痢

  30、痢疾杆菌的主要致病因素是: ( d )

  A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素

  31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过: ( b )

  A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.6个月

  32、关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的? ( d )

  A.为革兰阴性杆菌,有鞭毛 B.在外界生存时间甚短 C.对理化因素抵抗力强

  D.产生外毒素和内毒素 E.可在普通培养基上生长,为需氧菌

  33、男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感, 呕吐2次,体查: 体温38.5℃,血压96/98mmHg, 血象:WBC 16.2×109/L, N 0.80,L 0.20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2~4/HP,WBC+/HP,诊断应考虑: ( b )

  A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.伤寒 E.细菌性食物中毒

  34、菌痢急性期的基本病变是: ( a )

  A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成

  C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 D.嗜酸性肉芽肿的形成

  E.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出

  35、4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压 46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进, 皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0.86,L 0.14, 粪便镜检:WBC 2~8/HP,应首选考虑: ( b )

  A.流行性乙型脑炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎脑炎

  D.脑型疟疾 E.流行性脑脊髓膜炎

  36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外: ( b )

  A.急性高热,反复惊厥,昏迷 B.腹痛、腹泻明显 C.迅速发生休克,呼吸衰竭

  D.大便常规检查发现大量炎性细胞 E.脑脊液化验正常

  37、男,47岁,农民,突然发热,伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.5×1012/L,WBC 11.5×109/L,Hb 135 g/L。

  本例的诊断最可能是: ( e )

  A.细菌性食物中毒   B.急性胃肠炎   C.急性阿米巴痢疾

  D.霍乱   E.急性菌痢

  38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是: ( e )

  A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用

  39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素: ( e )

  A.神经毒 B.内毒素 C.细胞毒 D.肠毒素 E.肝毒素

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