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中医执业医师外科学考点:瘾疹

来源:考试网   2019-10-23   【

  瘾疹

  瘾疹的概念

  瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。西医称为荨麻疹。

  其特点是皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。

  瘾疹的病因病机(了解)

  先天禀赋不足,风邪乘虚侵袭;或表虚不固,风寒、风热外袭,客于肌表,致使营卫失调而发;或饮食不节,过食辛辣肥厚,或肠道寄生虫,使肠胃积热,复感风邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间而发。

  此外,情志内伤,冲任不调,肝肾不足,血虚生风生燥,阻于肌肤也可发生。对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病

  瘾疹的分类及临床表现

 

临床表现

急性荨麻疹

皮疹为大小不等的风团,色鲜红或苍白色,数小时内风团减轻,变为红斑而消失

慢性荨麻疹

风团时多时少,反复发生,病程在6周以上

特殊类荨麻疹

皮肤划痕症

用手抓或钝器划皮肤,沿着划痕出现条状隆起,并瘙痒

寒冷型荨麻疹

面部,手背等暴露部位,遇冷则发生红斑,风团。有轻到中度瘙痒

胆碱能性荨麻疹

即小丘疹状荨麻疹,在热水浴,进食辛辣食物,情绪紧张,剧烈运动后数分钟发生风团

压迫性荨麻疹

身体受压力后4~8小时,受压部位发生肿胀性斑块,多数有痒感

  瘾疹的内治法【记忆:瘾疹风起,应当麻烦消防】

 

风寒束表证

风热犯表证

胃肠湿热证

血虚风燥证

表现

风团色白,遇寒加重

风团鲜红,灼热剧痒,遇热加重

风团色红,剧痒,恶心呕吐

反复发作,午后或夜间加剧,伴手足心热

舌脉

舌淡红,脉浮紧

舌红,脉浮数

舌红,苔黄腻,脉弦滑数

舌红少津,脉沉细

治法

疏风散寒止痒

疏风清热止痒

疏风解表,通腑泻热

养血祛风,润燥止痒

用方

麻黄桂枝各半汤

消风散

防风通圣散

当归饮子

  瘾疹的外治法

  1.中药熏洗

  风团红,瘙痒明显的,用马齿苋,白鲜皮熏洗。

  风团白,皮肤干燥的,用当归,茯苓,白术熏洗。

  2.中药灌肠

  因饮食不慎而发作的,用苦参,黄柏等灌肠以泄浊解毒。

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