2021年公卫助理医师营养与食品卫生学练习题：特殊人群营养_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕期营养不良对母体的影响包括：①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主;②骨质软化症;③营养不良性水肿：妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起;④妊娠并发症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI>24均是妊娠高血压综合征的危险因素。

　　【该题针对“孕妇营养与膳食★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕期营养不良对胎儿健康的影响包括①胎儿生长发育迟缓;②先天性畸形;③脑发育受损;④低出生体重;⑤巨大儿。

　　【该题针对“孕妇营养与膳食★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形。孕妇缺锌可能导致胎儿先天畸形。

　　【该题针对“孕妇营养与膳食★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠早期妇女的营养与孕前没有太大差别，妊娠中、晚期是胎儿生长发育及大脑发育迅速的阶段，母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺钙、缺铁现象增多。所以从孕中期必须增加能量和各种营养素。

　　【该题针对“孕妇营养与膳食★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴幼儿食物能量供给不足时，会出现生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱等现象，由于能量摄入不足，必然会利用自身储备的能量维持正常的生理功能，同时也会影响到身体的各个机能的活动，进而影响其他营养素在体内的利用。

　　【该题针对“婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食☆”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 儿童期正处在生长发育阶段，尤其是婴幼儿生长发育迅速，所需热量和蛋白质相对较多。

　　【该题针对“婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食☆”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吃太多的糖和含糖高的食品和饮料有增加龋齿的危险。

　　【该题针对“婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食☆”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴儿缺锌时可出现生长发育迟缓，智力发育落后，食欲减退，味觉减退或有异食癖，免疫功能降低，创伤不易愈合，易于感染等。

　　【该题针对“婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食☆”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴幼儿的总能量消耗包括基础代谢(婴儿期约占总能量的60%，以后随年龄增长逐渐减少)、食物特殊动力作用(婴儿为7%～8%，幼儿为5%左右)、活动、生长发育消耗的能量(出生头几个月为25%～30%)以及排泄消耗(10%)。

　　【该题针对“婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食☆”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于4个月以内的小婴儿来说，一般不需要补铁。因为婴儿出生后体内有储备铁，可以逐步释放以供机体所需。而且，母乳中含有的铁虽然量不多，但吸收率却高达60%以上，足以满足宝宝对铁的需要。当宝宝长到4-6个月时，体内的储备铁即将耗尽，此时就应该开始补铁，以防缺铁性贫血的发生。

　　【该题针对“婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食☆”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为苯的脂溶性强，所以苯作业的工人应该减少脂肪的摄入，降低对苯的吸收。

　　【该题针对“特殊生活和工作环境人群营养与膳食”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高温环境中的关键营养问题是水和电解质平衡。合理配比地补充水和电解质，还有助于预防和纠正由于水和电解质代谢的紊乱而造成的体液酸碱失衡，因此需要高渗饮料。

　　【该题针对“特殊生活和工作环境人群营养与膳食”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素B1、B12、B6具有保护神经系统的作用。

　　【该题针对“特殊生活和工作环境人群营养与膳食”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人体在出汗过多时，Na+丢失颇多，从而导致身体虚弱、精神怠倦，表情淡漠等症状，严重时还可以产生肌肉痉挛，循环障碍，重则昏迷、直至发生意外。所以在盛夏酷暑或长期在炎热中工作的人们，渴时须多喝含盐碳酸饮料，以补充因大量出汗而丧失的盐份和体液，从而调节肌体酸碱平衡、迅速恢复体液，精力充沛;饮料中的二氧化碳溶于水，即成碳酸溶液，入胃后可降低酸碱度，加速胃液和肠液的分泌，冲淡胃酸浓度，减轻肠胃负担，给人以清凉、舒适的感觉。

　　【该题针对“特殊生活和工作环境人群营养与膳食”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 矿物质：寒区容易缺乏的主要是钙和钠，寒区骨折病人骨痂形成速度显著较温带地区缓慢;南方移居北方的居民，血液和骨组织中钙含量降低;外来居民骨组织矿物质组成较世居当地居民为差，可见矿物质代谢对寒冷气候也有适应过程。

　　【该题针对“特殊生活和工作环境人群营养与膳食”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以选项中母乳中含量较恒定的是钙。

　　【该题针对“乳母营养与膳食★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响。所以乳母的营养状况对乳汁中钙的营养成分影响不大。

　　【该题针对“乳母营养与膳食★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D和铁几乎不能通过乳腺，故母乳中的铁和维生素D含量很低。维生素A能部分通过乳腺，但膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度。

　　【该题针对“乳母营养与膳食★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌乳量受多种因素影响，个体之间差异很大。

　　【该题针对“乳母营养与膳食★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20%～30%为宜，由饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸提供的能量分别占膳食总能量的6%～8%、10%和8%～10%比较合适。胆固醇的摄入量<300mg/d为宜。一些含胆固醇高的食物如动物脑、鱼卵、蟹黄、蛋黄、肝、肾等食物不宜多食。

　　【该题针对“老年营养与膳食★”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人的生理代谢特点包括：①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。

　　【该题针对“老年营养与膳食★”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜，不能大量摄入。

　　【该题针对“老年营养与膳食★”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 合理膳食原则

　　《中国居民膳食指南》中关于老年人的膳食指南特别强调：①食物要粗细搭配，易于消化;②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。老年人的合理膳食原则包括：

　　(1)平衡膳食：维持能量摄入与消耗的平衡，饮食饥饱适中，保持理想体重，预防肥胖，BMI在18.5～23.9为宜。

　　(2)控制脂肪摄入，脂肪产能占总能量的20%～30%。

　　(3)蛋白质要以优质蛋白质为主，荤素合理搭配，提倡多吃奶类，豆类和鱼类。每日200ml牛奶，25～50g的豆类或豆制品。

　　(4)碳水化合物以淀粉为主，重视膳食纤维和多糖类物质的摄入。

　　(5)保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入，补充老年人机体所需的抗氧化营养素(β-胡萝卜素、维生素E、维生素C和硒等)，每天摄入量400～500g新鲜蔬菜，100～200g水果。

　　(6)重视补充钙、铁、锌等矿物质。

　　(7)食物选择荤素搭配、粗细搭配，烹调要讲究色香味、细软易于消化，少吃或不吃油炸、烟熏、腌制的食物。

　　(8)少食多餐，不暴饮暴食，饮食清淡少盐，不吸烟，少饮酒。

　　【该题针对“老年营养与膳食★”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 老年人的生理代谢特点包括：①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。

　　【该题针对“老年营养与膳食★”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人钙代谢的特点是摄入的钙少于丢失的钙，为负钙平衡。这与老年人激素代谢水平改变、长期钙摄入量不足和钙吸收率下降有关。

　　【该题针对“老年营养与膳食★”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“孕妇营养与膳食★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇应保证充足的能量，但并不是长期大量摄入高能量食物。

　　【该题针对“孕妇营养与膳食★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛋氨酸需要量增加，因为蛋氨酸是甲基的供体，甲基对提高耐寒能力非常重要。

　　【该题针对“特殊生活和工作环境人群营养与膳食”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5mg，因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。如果婴儿超过8个月才添加肉类，贫血发生率为37.2%。临床表现为，烦躁不安或精神不振，头发枯黄，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。本病例中婴儿到10个月时仍然纯母乳喂养，未添加辅食，应考虑首先检查血红蛋白。

　　【该题针对“乳母营养与膳食★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳母每天本题中每天损失的钙约为300mg，每100mml牛奶中大约含100mg的钙，牛奶又是唯一的钙源，所以要补充300mg的钙就需要300ml的牛奶。

　　【该题针对“乳母营养与膳食★”知识点进行考核】