2020年公卫助理医师临床医学综合习题：传染病_第2页

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。70%～80%患者多次发生肺孢子肺炎。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺孢子虫肺炎，70%～80%的患者可经历一次或多次卡氏肺孢子虫肺炎。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病传播途径主要是通过性传播、血液传播、母婴传播三种方式，日常生活接触以及拥抱、接吻等不传播。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDs)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病，主要经性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体的免疫功能受损，最后并发各种致命的机会性感染与恶性肿瘤。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此，对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：(1)不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。(2)注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。(3)不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液。(4)注意与艾滋病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 艾滋病没有顽固休克的临床表现，所以E项是错的。

　　HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者及带病毒者是传染源，后者是具有重要意义的传染源。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症(又译：后天性免疫缺陷症候群)，英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译。

　　【该题针对“艾滋病★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，使用剂量为新生儿100IU，成人500IU，一次肌内注射，免疫力可维持3周。

　　【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括;强化乙肝疫苗的预防接种;切断传播途径，控制HBV感染;管理乙型肝炎传播的重要传染源——乙型肝炎患者和HBsAg携带者;加强宣传教育，增强全民对乙型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体，是乙型肝炎最主要的防治手段。

　　【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查戊型肝炎的特点。戊型肝炎有明显的季节性，多见于雨后或洪水后。但散发性戊型肝炎可发生于任何季节。因此答案E错误，符合题意，为最佳选项。

　　【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，在肝炎的急性期滴度高，是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，并提示病人的血液具有很强的传染性。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播，预防丙型肝炎最重要的措施是严格实行一人一针一管。

　　【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肠道传染病。甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。

　　【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。

　　【该题针对“病毒性肝炎★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 粪便细菌培养出霍乱弧菌为确诊依据。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱是肠道传染病，疑似霍乱的病人采集大便进行细菌学检验，是霍乱诊断的基本手段。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泻吐期以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数次至无法计数，最初大便有粪质呈黄稀水样、继而呈无色透明水样，无粪臭，部分患者呈米泔水样大便，少数患者呈淡红色血水样便。腹泻特点为多不伴有腹痛，无里急后重。继之出现喷射性呕吐，为胃内容物或米泔水样，不伴恶心。病初多无发热(儿童可有)。本期持续数小时至1～2日。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻、继之呕吐。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不一样的，所以选E。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈的水样腹泻，引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钠血症而致腓肠肌痉挛。

　　【该题针对“霍乱★”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通过空气飞沫传播是流脑的唯一传播途径，出现流行时，应避免大型聚会。预防流脑安全有效的措施是给易感人群注射流脑多糖疫苗。对疑似早期非典型轻型病人和病人的密切接触者可采取使用全程足量磺胺药物或利福平进行药物预防。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 除脑膜炎球菌外，其他细菌也可引起化脓性脑膜炎，故不能根据脑脊液的情况作为流脑的诊断。流脑的诊断可依据流行病学资料及临床表现，但脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 其他细菌引起的化脓性脑膜炎，皮肤很少出现淤点和淤斑。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，主要传播途径是空气传播。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人对脑膜炎球菌有较强的抵抗力，感染后只有2%～3%发病，故流行期间正常人携带率虽较高，但发病率较低，6个月以内的婴儿因从母体获得被动免疫力而很少患病，儿童对脑膜炎奈瑟菌的抵抗力相对较弱，故发病较多。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎的预防措施：

　　(1)早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和治疗。一般隔离至临床症状消失后3日。对与患者接触者医学观察7日。

　　(2)流行期间做好卫生宣传工作，注意个人及环境卫生。保持室内空气新鲜，勤晒衣被，尽量避免大型集会和探亲访友。

　　(3)菌苗注射，目前使用A群和C群多糖菌苗预防。

　　(4)药物预防：因国内流行菌群以A群为主，可采用磺胺做预防，目前国外已采用利福平或米诺环素(二甲胺四环素)或两药合用来预防流脑。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以A群为主。

　　【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性乙型脑炎的实验室检查：血白细胞数增高;脑脊液压力增高，外观清亮，细胞数轻度增加，蛋白质稍增高，糖和氯化物正常;血清乙脑特异性IgM抗体阳性可确诊。

　　【该题针对“流行性乙型脑炎★”知识点进行考核】