2020年公卫助理医师临床医学综合习题：精神、神经系统

　　第八节 精神、神经系统

　　一、A1

　　1、情感倒错是指

　　A、情感后动增强、病态的喜悦

　　B、对外界一切均不能引起兴趣

　　C、病人情绪容易引起波动

　　D、情感体验与思维内容、外界刺激不相协调

　　E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应

　　2、下列属于精神科急诊范畴的是

　　A、幻觉妄想

　　B、情感不稳

　　C、伤人毁物

　　D、意志缺乏

　　E、无自知力

　　3、蜡样屈曲多见于

　　A、神经症

　　B、精神分裂

　　C、反应性精神障碍

　　D、抑郁症

　　E、躁狂症

　　4、脑出血中壳核处出血发生率为

　　A、70%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　E、30%

　　5、确诊高血压性脑出血的最重要的检查是

　　A、头颅X线法

　　B、测量血压

　　C、经颅超声多普勒

　　D、脑CT

　　E、颈动脉B超

　　6、属于脑卒中不可控制的危险因素

　　A、吸烟

　　B、酗酒

　　C、肿瘤

　　D、紧张压力

　　E、社会经济状况

　　7、早期识别脑梗死非常敏感的检查方法是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、TCD

　　D、心脏彩超

　　E、颈动脉彩超

　　8、缺血性卒中二级预防最基本的预防措施是

　　A、降压治疗

　　B、他汀治疗

　　C、抗血小板治疗

　　D、改变不良生活方式

　　E、颈动脉内膜剥脱术

　　9、对重症抑郁症患者，尤其要注意的是

　　A、防兴奋伤人毁物

　　B、防自伤

　　C、防藏药

　　D、防外逸

　　E、防过食

　　10、对高血压性脑出血，为了预防复发最重要的措施是

　　A、控制血压、戒烟、限酒

　　B、控制血压、少盐、少糖

　　C、控制血压、少盐、少油

　　D、控制血压、限烟、限酒

　　E、控制血压、戒烟、戒酒

　　11、最易发生闭塞的血管是

　　A、大脑后动脉

　　B、眼动脉

　　C、大脑前动脉

　　D、椎-基底动脉

　　E、大脑中动脉

　　12、脑出血最常见的原因是

　　A、脑动脉炎

　　B、高血压和脑动脉硬化

　　C、血液病

　　D、脑动脉瘤

　　E、脑血管畸形

　　13、下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

　　A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作

　　B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物

　　C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物

　　D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用

　　E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

　　14、下列有关双相障碍的诊断正确的是

　　A、主要依据临床表现特点和实验室检查进行

　　B、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，并排除其他躯体、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等可以诊断

　　C、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作即可诊断。

　　D、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，仅仅排除其他躯体所致精神障碍即可以诊断

　　E、当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，仅仅排除脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍即可以诊断

　　15、下列有关双相障碍的说法正确的是

　　A、双相障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，或心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)

　　B、双相障碍的临床特点是反复(至少多次)出现心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，或心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)

　　C、双相障碍的临床特点是一直出现心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，或心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)

　　D、与其他心境障碍相比，本病在男性多于女性

　　E、与其他心境障碍相比，本病在女性多于男性

　　16、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确

　　A、具有感染力

　　B、可情绪反应不稳定

　　C、注意力增强，持久

　　D、病前可有乏力，失眠等症状

　　E、起病呈急性或亚急性

　　17、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项

　　A、整日忙碌

　　B、好管闲事

　　C、引人注意

　　D、生活节俭

　　E、行为轻浮

　　18、关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

　　A、病程应持续3个月以上

　　B、自责、内疚，但不能达到妄想程度

　　C、特征性睡眠障碍为入睡困难

　　D、可出现精神运动性激越

　　E、严重者可出现思维贫乏

　　19、抑郁发作时，1日之内的规律是

　　A、昼轻夜重

　　B、昼重夜轻

　　C、中午起逐渐加重

　　D、中午最严重以后减轻

　　E、半夜最重

　　二、A2

　　1、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

　　A、思维散漫

　　B、被害妄想

　　C、被控制感

　　D、错觉

　　E、关系妄想

　　2、女性，38岁，最近两年因感觉丈夫有外遇而痛苦，经常悄悄跟踪及监视丈夫工作;与丈夫吵闹，请求丈夫的上司调离其身边所有女性同事;常感到丈夫表情不自然，每句话都是假的。这一症状属于

　　A、被害妄想

　　B、嫉妒妄想

　　C、关系妄想

　　D、钟情妄想

　　E、焦虑症状

　　3、不符合妄想特征的是

　　A、内容与客观现实不符合

　　B、是一种病理的信念

　　C、内容多与患者自身相关

　　D、内容受文化背景影响

　　E、受教育越高越容易出现妄想

　　4、男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑，最可能的诊断是

　　A、神经症

　　B、躁狂症

　　C、精神分裂症

　　D、抑郁症

　　E、反应性精神障碍

　　5、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正

　　A、苯海索

　　B、左旋多巴

　　C、金刚烷胺

　　D、地西泮

　　E、溴隐亭

　　6、女，17岁，与人争吵后大哭大叫，挫胸扯发，在地面打滚。继而突然失语、该症状属

　　A、感觉性失语

　　B、运动性失语

　　C、缄默症

　　D、违拗症

　　E、癔症性失语

　　7、患者，女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是

　　A、三自症状

　　B、思维迟缓

　　C、睡眠障碍

　　D、消极观念

　　E、三无症状

　　8、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是

　　A、左侧基底节

　　B、右侧基底节

　　C、左桥脑

　　D、右桥脑

　　E、左顶叶

　　9、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

　　A、脑颞叶

　　B、基底节

　　C、脑室

　　D、脑桥

　　E、小脑