441.国内教科书根据病程的长短对腹泻分类正确的是( ) A. 连续病程<1周称为急性腹泻
B. 1周至1个月称为迁延性腹泻
C. >1个月称为慢性腹泻
D. 以上都不是
答案:D
442. 下列说法正确的是( )
A. 腹泻可造成低渗、等渗或高渗性脱水,临床上以等渗和高渗性脱水常见
B. 轻度脱水时口渴,哭时有泪,皮肤弹性稍差
C. 液体丢失量轻度脱水为50-80ml/kg,中度脱水为80-120ml/kg,重度脱水为>120ml/kg
D. 以上都不正确
答案:D
443. 下列哪项不是轮状病毒肠炎的临床特点( )
A. 4个月到2岁前是临床发病的高峰年龄
B. 常伴发热和上呼吸道感染症状,全身感染中毒症状较轻
C. 大便多为稀水蛋花汤样,脱水多为等渗性脱水
D. 为自限性疾病,大便镜检没有白细胞
答案:D
444. 下列哪一说法是错误的( )
A. 沙门氏菌感染常急性发作,恶心、呕吐和水样或痢疾样腹泻
B. 耶尔森氏菌引起产毒性细菌性肠炎,中毒症状不重
C. 空肠弯曲菌常侵犯空肠和回肠,腹痛较剧烈,容易误诊为阑尾炎
D. 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎新生儿和<1岁婴儿尤易感染,新生儿多为败血症型,常引起暴发流行,可排深绿色黏液脓便或白色胶冻样便
答案:B
445. 迁延性腹泻的特点不包括( )
A. 人工喂养、营养不良婴幼儿的患病率高
B. 营养不良和腹泻互为因果、形成恶性循环
C. 可由先天性乳糖酶缺乏、葡萄糖半乳糖吸收不良引起
D. 锌和维生素A缺乏、长期滥用抗生素可引起迁延性腹泻
答案:C
446. 下列腹泻治疗原则中错误的是( )
A. 预防和纠正脱水
B. 急性期可以禁食
C. 合理用药
D. 对症治疗,预防并发症
答案:B
447. 近年来,腹泻病管理的两大进步使死亡儿童数量急剧下降,它们是( )
A. 合理使用抗生素和口服补液盐的应用
B. 口服补液盐的应用和微生态治疗
C. 口服补液盐的应用和锌补充
D. 粘膜保护剂和口服补液盐的应用
答案:C
448. 对口服补液治疗认识正确的是( )
A. 口服补液治疗是治疗急性腹泻病最安全、经济有效的标准方法
B. 适用于能够口服、呕吐不重的轻度~中度脱水患儿
C. ORS应少量多次给予,低渗(减少钠和糖的浓度)ORS的效果更好
D. 以上都是
答案:D
449. 静脉补液的“定”、“先”、“见”是指( )
A. 定量、定性、定速
B. 先盐后糖、先浓后淡、先快后慢
C. 见尿补钾、见惊补钙
D. 以上都是
答案:D
450. 2岁幼儿,反复呕吐,安静,皮肤弹性稍差,不恰当的治疗是( )
A. 可先予以口服补液盐治疗
B. 按等渗性脱水静脉补给1/2张液
C. 第一天补液总量为120 ml/kg
D. 防治低血钾和酸中毒
答案:A
451. 体重10kg,血钠的测定浓度为125mmol/L,计划将血钠提高到138mmol/L,所需补充理论值为( )
A. 生理盐水253ml
B. 生理盐水532ml
C. 10%浓盐水46ml
D. 3%浓盐水22ml
答案:C
452. 对休克患儿液体复苏处理正确的是( )
A. 治疗目标是灌注和血压达到正常
B. 充分液体复苏是逆转病情、降低病死率的关键
C. 第1小时快速输液常用0.9%氯化钠溶液,首剂20ml/kg,10~20min推注,第1小时总量可达40~60ml/kg
D.以上都正确
答案:D
453. 下列说法错误的是( )
A. 止泻药物和止吐剂是治疗腹泻常规使用的措施
B. 禁食超过4小时是不合适的
C. 补锌是治疗腹泻尤其是迁移性腹泻的重要措施
D. 空肠弯曲茵、耶尔森氏菌、鼠伤寒杆菌等感染可选用氨苄西林/舒巴坦、第三代头孢菌素或大环内酯类抗生素
答案:A
454.下列哪项不是缺铁性贫血的特征( )
A. 体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少
B. 红细胞呈低色素性改变、血清铁蛋白、血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度和总铁结合力降低
D. 铁剂治疗效果良好
答案:C
455. 下列哪一项是不正确的( )
A. 胎儿通过胎盘从母体获得铁,孕后期获铁量最多
B. 孕母严重缺铁不会影响其对胎儿的铁供应
C. 出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大
D. 双胎儿从母体获得的铁较少,易发生缺铁
答案:B
456. 铁的主要生理功能包括( )
A. 合成血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素氧化酶等,发挥运输、贮存氧及传递电子的功能
B. 构成各种金属酶的必需成分或活化某些金属酶及其辅助因子
C. 参与激素的合成或增强激素的作用
D. 以上都是
答案:D
457. 对从缺铁到发生贫血的病理生理过程描述正确的是( )
A. 铁减少期血清铁蛋白低于正常,骨髓铁粒幼细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度、血红蛋白正常
B. 红细胞生成缺铁期血清铁蛋白低于正常,骨髓铁粒幼细胞减少,血清铁及转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力增高,血红蛋白正常
C. 缺铁性贫血期血红蛋白合成明显减少,出现小细胞低色素性贫血
D. 以上都正确
答案:D
458. 除血液系统外,缺铁还对机体多个系统造成影响,其中包括( )
A. 影响髓磷脂的形成和神经元树突的发育
B. 影响肌红蛋白的合成,使多种含铁酶(如过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素酶、单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等)的活性减低
C.降低中性粒细胞杀菌及吞噬功能,抑制T、B细胞增殖和分化及抗体的产生,使细胞免疫功能降低
D. 以上都是
答案:D
459. 缺铁性贫血血液常规检测特点是( )
A. Hb降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血
B. 涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大
C. 平均红细胞容积<80fl,平均红细胞血红蛋白量<27pg,平均红细胞血红蛋白浓度<310g/L
D. 以上都是
答案:D
460. 下列哪一说法是错误的( )
A. 血清铁蛋白是反映体内贮铁状况的敏感指标
B. 血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度可反映血浆中的铁含量,IDA时SI、TS、TIBC降低
C. 血清转铁蛋白受体能反映体内铁代谢的真实水平和组织缺铁程度,诊断IDA敏感性和特异性高
D. SF测定值易受炎症及恶性疾病的影响,从而影响缺铁的诊断
答案:B