2016年公共卫生执业助理医师应试试题（4）

　　1. 某男性铸工，工龄10年，近来有咳嗽，一过性胸痛等表现，胸片显示两肺肺纹理增多增粗，肺门增宽，两侧下肺存在密集度1级的圆形小阴影，给予尘肺分级诊断应为

　　A. 0+

　　B. Ⅰ

　　C. Ⅰ+

　　D. Ⅱ

　　E. Ⅱ+

　　2. 某女性，纺织厂清花工，工龄5年，主诉自工作后常发“哮喘”，每次发作1～2天，但从未就医，进来发作频繁，症状加重,检查肺功能呈慢性阻塞性改变，考虑患者是

　　A. 喘息性支气管炎

　　B. 哮喘合并肺气肿

　　C. 变态反应性肺泡炎

　　D. 棉尘病

　　E. 蔗渣肺

　　3. 某男性,磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为

　　A. 尘肺

　　B. 化学性肺炎

　　C. 粉尘沉着症

　　D. 变态反应性肺泡炎

　　E. 以上都不是

　　4. 某男性,高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压差增大，无不适主诉，则该工人处于

　　A. 机体蓄热阶段

　　B. 生理适应阶段

　　C. 生理性脱水阶段

　　D. 机体缺盐阶段

　　E. 以上都不是

　　5. 某女性，从事高温作业4h后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39.5℃，则其最可能的中暑类型是

　　A. 机体蓄热

　　B. 热射病

　　C. 热痉挛

　　D. 热衰竭

　　E. 中度中暑

　　6. 某女性，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于

　　A. 听觉适应

　　B. 听觉疲劳

　　C. 听力损伤

　　D. 噪声聋

　　E. 暴震性耳聋

　　7. 男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是

　　A. 长波

　　B. 中波

　　C. 短波

　　D. 超短波

　　E. 微波

　　女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院。

　　8. 根据患者的临床表现，主要应询问

　　A.既往史

　　B.接触史

　　C.个人嗜好

　　D.药物史

　　E.家族史

　　9. 该患者可能接触的是哪种毒物

　　A.二甲苯

　　B.甲苯

　　C.苯胺

　　D.苯

　　E.二硫化碳

　　10. 为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是

　　A.血小板

　　B.尿酚

　　C.血象

　　D.WBC

　　E.RBC

　　11. 为了证实你的诊断，还应调查此患者中毒原因，最有可能是

　　A.厂房的位置

　　B.周围环境情况

　　C.卫生宣传教育情况

　　D.营养保健情况

　　某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆池时，管道破裂，纸浆从管内喷出，停泵以后，工人李××顺着梯子到池内修理，突然摔倒在池内，张××认为李××是触电，切断电源后下去抢救，也摔到在池内。经分析认为有毒物，随即用送风机送风，然后其他三人陆续进入池内，三人出现咽部发苦发辣，呼吸困难，相继摔到在池内

　　12. 使6人昏倒的池内毒物最可能是

　　A.HCN

　　B.CO

　　C.CO2

　　D.H2S

　　E.硫化钠

　　13. 抢救病人时应佩带

　　A.口罩

　　B.防毒口罩

　　C.过滤式防毒面具

　　D.防护服

　　E.隔离式防毒面具

　　14. 预防此类中毒，重要的是应对工人进行

　　A.安全卫生知识教育

　　B.上岗前健康检查

　　C.定期健康检查

　　D.普查

　　E.健康监护

　　男性，38岁，主要从事丙烯腈制备工作，其主要原料是HCN。制备过程中产生流泪、流涎、喉头瘙痒、口唇及咽部麻木、胸闷、气促、心悸、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、血压偏高、呼吸加深加快、腱反射亢进等，然后出现视力及听力下降，有恐怖感，神志模糊，呼吸困难并加剧，大小便失禁，皮肤黏膜呈鲜红色。此患者系急性氰化氢中毒

　　15. 解毒治疗的药物是

　　A.Na2CaEDTA

　　B.亚硝酸钠

　　C.硫代硫酸钠

　　D.大剂量亚甲蓝

　　E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

　　16. 其中毒机制主要是

　　A.与硫氰酸酶作用

　　B.与葡萄糖醛酸结合

　　C.与细胞色素氧化酶的三价铁结合

　　D.与高铁血红蛋白结合

　　E.与还原型细胞色素氧化酶结合

　　17. 其进入体内后大部分代谢为何种物质，然后从尿排出

　　A.CO2和氨

　　B.氰钴胺

　　C.硫氰酸盐

　　D.甲酸

　　E.无毒的腈类

　　18. 此患者属急性HCN中毒的哪期

　　a) 前驱期

　　b) 呼吸困难期

　　c) 痉挛期

　　d) 麻痹期

　　e) 刺激期

　　某农药厂灌装车间发生5位工人集体中毒事件，主要临床表现为：眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感觉;2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍。现场调查结果：车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐

　　19. 最可能的中毒原因是

　　A. 有机磷农药

　　B. 氨基甲酸酯类农药

　　C. 拟除虫菊酯类农药

　　D. 有机氯与拟除虫菊酯混配农药

　　E. 化学性食物中毒

　　20. 可能的接触方式是

　　A. 呼吸道

　　B. 皮肤

　　C. 消化道

　　D. 呼吸道和皮肤

　　E. 皮肤和消化道