2021口腔助理医师口腔内科学练习题及答案：牙外伤

　　一、A1

　　1、儿童上乳前牙外伤常见年龄为

　　A.1～2岁

　　B.3～4岁

　　C.4～5岁

　　D.6～7岁

　　E.8～9岁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乳牙外伤多发生在1～2岁儿童;年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童;年轻恒牙外伤发生率高于乳牙;男孩发生率高于女孩。

　　二、A2

　　1、男性，12岁，2天前碰伤右上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为

　　A.牙震荡

　　B.牙周炎

　　C.牙髓坏死

　　D.牙轻度脱位

　　E.根折

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙冠无缺损，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。虽然自觉牙有伸长感，但无(牙合)创伤，可诊断为牙震荡。

　　2、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是

　　A.观察

　　B.根管治疗

　　C.局麻下复位固定

　　D.3个月后牵引复位

　　E.拔除

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。

　　三、A3/A4

　　1、患儿，女，8岁，右上颌中切牙外伤冠折，切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查发现：穿髓孔大，探痛明显，可疑扣痛。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、治疗首选

　　A.直接盖髓术

　　B.活髓切断术

　　C.拔髓术

　　D.根管治疗术

　　E.塑化疗法

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：穿髓孔不是直接盖髓术的适应症，年轻恒牙应尽量保留牙髓，可采用活髓切断术。年轻恒牙氢氧化钙冠髓切断术可以保留根部活髓，使牙根继续发育。

　　<2>、进行这种治疗成功的关键是

　　A.保持患儿无痛

　　B.保持操作无菌

　　C.止血彻底

　　D.盖髓剂的选择

　　E.拔髓完全

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：年轻恒牙活髓保存成功的因素是：诊断明确;治疗中无菌操作，尽量减少创伤;严密充填窝洞，预防微渗漏的发生;定期复查。

　　<3>、若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应

　　A.局麻备牙，全冠修复

　　B.桩冠修复

　　C.打固位钉，复合树脂充填

　　D.切角嵌体

　　E.解释病情，待患儿成年后再做修复

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：主要考虑患者的年龄，需根尖发育完全后，18岁才能采用永久性修复，目前考虑美观问题。

　　四、B

　　1、A.年轻恒牙冠折牙本质暴露

　　B.年轻恒牙根折

　　C.全脱位半小时的恒牙

　　D.乳牙嵌入

　　E.乳牙牙齿震荡

　　【正确答案】：

　　<1>、需氢氧化钙护髓的牙外伤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

　　<2>、需做再植术的是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全脱出：常见于单个年轻恒牙，上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。