2021年口腔助理医师《牙体牙髓病学》模拟题：牙发育异常_第2页

　　正确答案及答案解析

　　第1题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显;在恒牙，服用四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

　　第2题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙变成死髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

　　第3题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘：将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离。红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5～8次。

　　第4题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】为防止四环素牙的发生，妊娠和喂母乳的妇女，以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。对四环素牙处理方法有三种，包括可见光复合树脂修复、塑料贴面修复以及高浓度过氧化氢液脱色治疗。

　　第5题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】遗传性乳光牙本质的临床表现：

　　①受累牙列：三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

　　②患牙表现：牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

　　③X线片表现：DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

　　第6题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】预防由于磨耗造成的釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或(牙合)垫修复。患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应用局部修复体修复时，制作尤为谨慎，因为修复体会可能对牙齿产生应力易使牙根折断。

　　第7题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窝处，呈圆锥形突起。此外，该尖也可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。中央尖高度1～3mm，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。

　　第8题

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。

　　第9题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。

　　第10题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】畸形中央尖的防治：①圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。②对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖加固防折。为防止其日后折断感染，可用强粘接剂和复合树脂在中央尖周围加固，使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损，促使髓角处形成继发性牙本质，牙髓和牙根发育保持正常。③如果已发生牙髓感染，须做牙髓治疗。年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术，待牙根发育形成之后，再做完善的根管治疗。④牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙，或根尖周病变与龈沟相通者，则拔除。