2020年口腔助理医师药理学复习试题：抗结核病药_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异烟肼(雷米封)，水溶性好且性质稳定。具有杀菌力强、不良反应少、可以口服且价格低廉的特点。对结核杆菌有高度的选择性，适合于各种类型的结核病患者均为首选药物。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异烟肼的不良反应为：①神经系统：常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。②肝脏毒性：异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，少数患者可出现黄疸，严重时亦可出现肝小叶坏死，甚至死亡。③其他：可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异烟肼可引起的神经系统不良反应为：常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异烟肼对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大剂量应用异烟肼可出视神经炎，则应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前用于临床的抗结核病药种类很多，通常把疗效高、不良反应较少，病人较易耐受的称为第一线抗结核病药，包括异烟肼、利福平，乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙胺丁醇临床应用：用于各型肺结核和肺外结核。与异烟肼和利福平合用治疗初治患者，与利福平和卷曲霉素合用治疗复治患者。特别适用于经链霉素和异烟肼治疗无效的病人。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙胺丁醇的作用机制为与二价金属离子络合，干扰细菌RNA的合成，起到抑制结核分枝杆菌的作用。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙胺丁醇对繁殖期结核分枝杆菌有较强的抑制作用，对其他细菌无效。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙胺丁醇临床用于各型肺结核和肺外结核。与异烟肼和利福平合用治疗初治患者，与利福平和卷曲霉素合用治疗复治患者。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，包括初治及复发患者。也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染和重症胆道感染。此外，利福平局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利福平可引起胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利福平的不良反应：①胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。②肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。③流感综合征：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。④其他：个别患者出现皮疹、药热等重症反应。偶见疲乏，嗜睡、头昏和运动失调等。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应用异烟肼的不良反应：常见神经系统反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6预防不良反应的产生。癫痫及精神病患者慎用。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。