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2020年口腔助理医师内科学练习题:胃、十二指肠疾病

来源:考试网   2020-04-16   【

  十一、胃、十二指肠疾病

  一、A1

  1、消化性溃疡的主要症状是

  A、厌食、消瘦

  B、恶心、呕吐

  C、暖气、反酸

  D、上腹疼痛

  E、呕血、黑便

  2、消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指

  A、粗糙食物的损害作用

  B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用

  C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

  D、神经/精神因素的长期作用

  E、HP感染

  3、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

  A、钡餐透视局部有压痛、激惹、变形

  B、钡餐透视有龛影

  C、胃液分析为高胃酸

  D、多年周期性腹痛

  E、上腹部压痛

  4、消化性溃疡引起的疼痛,以何者最具特征性

  A、中上腹疼痛

  B、饥饿性疼痛

  C、反复发作性疼痛

  D、节律性疼痛

  E、长期疼痛

  5、在消化性溃疡的发病机制中起关键作用是

  A、胃蛋白酶

  B、乙醇

  C、胃酸

  D、反流的胆汁

  E、不规则进食

  二、A2

  1、男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。诊断可能为

  A、消化性溃疡

  B、食管癌

  C、胃癌

  D、急性胃炎

  E、神经性呕吐

  三、A3/A4

  1、男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。

  <1> 、考虑是哪种疾病

  A、急性胃炎

  B、消化性溃疡

  C、慢性胃炎

  D、胃癌

  E、应激性溃疡

  <2> 、为确诊出血原因,应立即做哪项检查

  A、紧急胃镜检查

  B、紧急钡透

  C、胃液分析

  D、急查血常规

  E、急查便隐血试验

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可症状轻或无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  当某些因素损害了胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制时,可能发生胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化、侵蚀而导致溃疡形成。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索,确诊有赖于胃镜检查。X线钡餐检查发现龛影亦有确诊价值。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索,但是确诊有赖于胃镜检查。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  消化性溃疡是一种多因素疾病,溃疡的发病机制是胃酸对黏膜产生自我消化,故胃酸在溃疡形成中起关键作用。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  典型的消化性溃疡有如下临床特点:

  ①慢性过程病史可达数年至数十年。

  ②周期性发作与自发缓解相交替;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。

  ③发作时上腹痛呈节律性十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约0.5~1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。

  ④体征溃疡活动时上腹部可有局限性压痛,缓解期无明显体征。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  胃溃疡表现为餐后约0.5~1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。故本题考虑最有可能确诊消化性溃疡。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索,确诊有赖于胃镜检查。

  【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

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