2020年口腔助理医师口腔内科学强化试题：牙急性损伤_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短，其咬合面或切缘低于正常牙。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙齿脱位后，可以发生各种并发症：牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脱出性脱位和侧向性脱位：因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 充填修复后牙齿完全裂至髓室底，按照此情况只有拔除。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙震荡的治疗 ：1～2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查：应在第1、3、6、12个月进行。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙震荡的治疗原则：①1～2周内应使患牙休息，必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担;②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。一般牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙震荡是指牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙震荡临床表现有：患牙轻微酸痛感，可有对于冷刺激一过性敏感症状;牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损;轻微松动或不松动，无移位;垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在年轻恒牙，其活力可在受伤(牙震荡)1年后才丧失。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙震荡3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。

　　【该题针对“牙震荡”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为了避免根尖周组织再次损伤，不宜将牙齿拉出复位，应观察牙齿自行萌出。

　　【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调整咬合后观察。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 冠根折：折断线累及牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。

　　【该题针对“牙折”知识点进行考核】