2020年口腔助理医师医学免疫学精选习题：免疫耐受

　　第十二单元　免疫耐受

　　一、A1

　　1、一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态是指

　　A、免疫耐受

　　B、免疫应答

　　C、诱导免疫

　　D、免疫抑制

　　E、免疫不应答

　　2、免疫耐受分为

　　A、初次耐受及终次耐受

　　B、中枢耐受及外周耐受

　　C、简单耐受及复杂耐受

　　D、直接耐受及间接耐受

　　E、一次耐受及二次耐受

　　3、能诱导免疫耐受的抗原称为

　　A、免疫体

　　B、免疫原

　　C、耐受原

　　D、抗原诱生

　　E、免疫应答

　　4、免疫耐受是一种特殊形式的免疫应答具有

　　A、特异性

　　B、耐受性

　　C、拮抗性

　　D、聚集性

　　E、以上说法均正确

　　5、免疫耐受是指

　　A、指抗原特异性的免疫无应答

　　B、指抗体特异性的免疫无应答

　　C、指抗原非特异性的免疫无应答

　　D、指抗体非特异性的免疫无应答

　　E、指抗原特异性的免疫应答

　　6、关于免疫耐受的叙述哪项是正确的

　　A、产生免疫耐受后对各种抗原(Ag)均不感受

　　B、免疫耐受无记忆性

　　C、免疫耐受就是免疫抑制

　　D、产生自身耐受是自身免疫病的起因

　　E、对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病

　　7、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是

　　A、诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短

　　B、诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长

　　C、高剂量抗原不能使T、B细胞产生耐受

　　D、低剂量抗原仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受

　　E、低剂量的抗原能使T、B细胞均产生耐受

　　8、自身免疫耐受，是在胚胎时期T细胞的分化过程中，其表面受体与胸腺基质表达的自身Ag-MHC复合物相互作用而被消除。这一过程是属于

　　A、阳性选择

　　B、阴性选择

　　C、T细胞克隆无能

　　D、B细胞克隆无能

　　E、基因缺陷

　　9、形成高带免疫耐受的细胞是

　　A、B细胞

　　B、T细胞

　　C、T和B细胞

　　D、单核细胞

　　E、NK细胞

　　10、最容易诱导免疫耐受的细胞是

　　A、B细胞

　　B、Mφ

　　C、单核细胞

　　D、T细胞

　　E、NK细胞

　　11、关于Ag因素对免疫耐受形式哪项是正确的

　　A、抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件

　　B、耐受原多为大分子颗粒性物质

　　C、Ag有多种不同的决定簇易形成耐受

　　D、Ag经皮下或肌肉注射易形成耐受

　　E、TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受

　　12、形成低带免疫耐受的细胞是

　　A、B细胞

　　B、T细胞

　　C、T、B细胞

　　D、单核细胞

　　E、NK细胞

　　二、B

　　1、A.引起T细胞免疫耐受

　　B.引起B细胞免疫耐受

　　C.引起T、B细胞免疫耐受

　　D.不引起免疫耐受

　　E.引起免疫抑制

　　<1> 、高剂量TD抗原

　　A B C D E

　　<2> 、低剂量TD-Ag

　　A B C D E

　　<3> 、高剂量TI-Ag

　　A B C D E

　　<4> 、低剂量TI-Ag

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。对自身抗原的耐受可避免自身免疫性疾病的发生。免疫耐受分为中枢耐受及外周耐受。诱导免疫耐受的主要机制是克隆清除和克隆无能。

　　【该题针对“免疫耐受概念”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫耐受分为中枢耐受及外周耐受。诱导免疫耐受的主要机制是克隆清除和克隆无能。

　　【该题针对“免疫耐受概念”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 免疫耐受是指抗原特异性的免疫无应答。对某种抗原产生免疫耐受的个体，对其他抗原可保持正常的免疫应答能力。免疫耐受是一种特殊形式的免疫应答，它由抗原诱生，具有特异性和记忆性。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。能诱导免疫耐受的抗原称为耐受原。

　　【该题针对“免疫耐受概念”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫耐受是指抗原特异性的免疫无应答。对某种抗原产生免疫耐受的个体，对其他抗原可保持正常的免疫应答能力。免疫耐受是一种特殊形式的免疫应答，它由抗原诱生，具有特异性和记忆性。

　　【该题针对“免疫耐受概念”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 免疫耐受是指抗原特异性的免疫无应答。

　　【该题针对“免疫耐受概念”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在生理条件下，机体免疫系统对外来抗原进行“免疫正应答”，以清除病原;对体内组织细胞表达的自身抗原，却表现为“免疫不应答”或“免疫负应答”，不引起自身免疫病。这种对抗原特异应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异免疫效应细胞及(或)特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象，称为“免疫耐受”。免疫耐受具有免疫特异性，但是不同于免疫抑制药物引起的对免疫体统的普遍抑制作用。所以A项说法过于绝对，B项中只要是“免疫”就会有记忆性，C、D项说法错误，故此题选择E项。

　　【该题针对“免疫耐受概念”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗原剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答。抗原剂量过高，则诱导应答细胞凋亡，或可能诱导抑制性T细胞活化，抑制免疫应答，呈现为特异负应答状态，致高带耐受。T与B细胞一旦形成耐受，会持续一段时间。通常T细胞耐受易于诱导，所需抗原量低，耐受时间长(数月至数年);而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的抗原，B细胞耐受持续时间较短(数周)。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 免疫耐受按其形成时期的不同分为中枢耐受和外周耐受。在中枢耐受的形成机制中，T细胞在胸腺微环境中发育过程中，其基因片段发生随机重排，产生识别自身抗原的TCR，发育至表达功能性抗原识别受体(TCR-CD3)阶段，这类TCR与胸腺机制细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子复合物呈高亲和力结合可启动凋亡程序被清除而发生阴性选择，致克隆消除。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗原剂量过高，导致诱导应答细胞凋亡，或可能诱导抑制性T细胞活化，抑制免疫应答。但是诱导B细胞耐受，需要较大剂量的抗原。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小，发生快，持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大，发生慢，持续时间短(高带免疫耐受)。故T细胞最容易诱导免疫耐受。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 耐受原的持续存在是机体维持免疫耐受状态的必要条件。多次注射耐受原可使免疫耐受状态延长。小分子、可溶性、非聚合状态抗原(Ag)易为耐受原;大分子颗粒性物质和聚合蛋白多是免疫原。表面有许多相同表位的抗原易称为耐受原。抗原经静脉注射最易诱导免疫耐受，经皮下及肌肉较难。反复注射过低或过高剂量的抗原易诱导免疫耐受。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小，发生快，持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大，发生慢，持续时间短。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗原剂量过高，导致诱导应答细胞凋亡，或可能诱导抑制性T细胞活化，抑制免疫应答。但是诱导B细胞耐受，需要较大剂量的抗原。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低剂量抗原可以诱导T细胞形成免疫耐受，而且持续时间长(数月至数年)。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高剂量非胸腺型依赖抗原(TI-Ag )可以诱导B细胞耐受，且持续时间较短。

　　【该题针对“免疫耐受的形成与维持”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗原(尤其是非胸腺依赖性抗原即TI-Ag )剂量过低，不足以激活T及B细胞，不能诱导免疫应答。