2016年口腔助理医师口腔组织病理学必备试题（二十一）_第3页

　　41.男，23岁，下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为

　　A.腺性唇炎

　　B.结节病

　　C.肉芽肿性唇炎

　　D.慢性盘状红斑狼疮

　　E.口腔结核

　　正确答案：C

　　42.女，36岁，颊部粘膜白色斑块，有皱折。镜下见上皮厚度增加，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。病理诊断应为

　　C.白色水肿

　　D.口腔粘膜下纤维变性

　　E.扁平苔癣

　　正确答案：C

　　43.男，32岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断

　　B.鳞状细胞乳头状瘤

　　C.毛状白斑

　　D.念珠菌病

　　E.白色水肿

　　正确答案：C

　　44.男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是

　　A.牙周炎

　　B.慢性化脓性骨髓炎

　　C.致密性骨炎

　　D.Garre骨髓炎

　　E.颌骨囊肿

　　正确答案：B

　　45.男，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是

　　A.Garre骨髓炎

　　B.致密性骨炎

　　C.慢性化脓性骨髓炎

　　D.结核性骨炎

　　E.慢性局灶性骨髓炎

　　正确答案：A

　　46.男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是

　　A.Gare骨髓炎

　　B.致密性骨炎

　　C.慢性化脓性骨髓炎

　　D.结核性骨炎

　　E.慢性局灶性骨髓炎

　　正确答案：B

　　47.男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“v”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质-骨化纤维瘤

　　正确答案：C

　　48.男，3岁，下颌骨对称性肿大一年，X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织，纤维纤细而排列疏松，其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质一骨化纤维瘤

　　正确答案：A

　　49.男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞胞浆丰富，核大有核沟，呈S-100蛋白阳性染色。病理诊断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质-骨化纤维瘤

　　正确答案：B

　　50.女，38岁，口内多数牙齿松动移位，X线显示囊性密度减低区。患者有“肾结石”病史5年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收，骨髓腔内纤维化明显，血管丰富，有大量管外红血球和含铁血黄素沉积，并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为

　　A.牙骨质-骨化纤维瘤

　　B.家族性巨颌症

　　C.甲状旁腺功能亢进

　　D.组织细胞增生症X

　　E.骨纤维异常增生症

　　正确答案：C

　　51.男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是

　　A.家族性巨颌症

　　B.甲状旁腺功能亢进

　　C.组织细胞增生症X

　　D.动脉瘤性骨囊肿

　　E.骨纤维异常增生症

　　正确答案：D

　　52.男，3岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.涎石病

　　E.巨细胞包涵体病

　　正确答案：B

　　53.女，46岁，双侧腮腺肿大7年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团。最可能的病理诊断是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.涎石病

　　E.舍格伦综合征

　　正确答案：E

　　54.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.牙源性角化囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.根侧囊肿

　　正确答案：A

　　55.下唇囊肿直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.粘液囊肿

　　C.腮裂囊肿

　　D.鼻唇囊肿

　　E.表皮样囊肿

　　正确答案：B

　　56.男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.根侧囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.龈囊肿

　　正确答案：C

　　57.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.根侧囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.腺牙源性囊肿

　　E.龈囊肿

　　正确答案：D

　　58.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

　　A.表皮样囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.畸胎样囊肿

　　D.口底囊肿

　　E.蛤蚂肿

　　正确答案：B

　　59.男，23岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病检见囊肿内含物呈浓稠粘液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.畸胎样囊肿

　　D.腮裂囊肿

　　E.口底囊肿

　　正确答案：D

　　60.男，35岁，腭部粘膜溃疡6周，位于硬软腭交界处。溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.变性型涎腺肿大症

　　B.复发性阿弗他溃疡

　　C.复发性坏死性粘膜腺周围炎

　　D.坏死性涎腺化生

　　E.巨细胞包涵体病

　　正确答案：D