2017年中医助理医师精选预习试题（7）_第2页

　　21、霍乱典型病例的临床表现是:( )

　　A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

　　B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

　　C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

　　D.畏寒.发热，早期中毒性休克

　　E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样

　　22、霍乱发病的第一个症状为：( )

　　A.呕吐 B.腹泻 C.腹痛 D.发热 E.肌肉痉挛

　　23、霍乱的确诊依据是:( )

　　A.典型的临床表现 B.粪便.呕吐物培养阳性 C.与霍乱患者密切接触史

　　D.大便悬滴镜检阳性 E.大便常规仅见少数白细胞

　　24、一男性青年于某年九月因急性腹泻一日入院,当时腹泻已20余次,黄色稀便至清水 样便,每次量均较多,不觉明显腹痛与下坠,曾呕吐3次,起病后仅排尿二次,量甚少。体检:体温正常,血压10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮肤弹性差,眼球下陷,唇干。住院后应依哪一项治疗原则紧急处理?

　　A.快速补液,力争短期内补足丢失液体

　　B.补液宜以胶体液为主,酌补晶体液,以迅速纠正休克

　　C.选用有强大作用的止吐药与止泻药,控制病情进一步恶化

　　D.应按"先盐后糖,注意补钾"的原则快速补液

　　E.立即投给抗菌药物,以控制腹泻与呕吐

　　25、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：( )

　　A.米泔水样 B.脓血粘液便 C.黄色水样 D.水样 E.洗肉水样

　　26、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的?( )

　　A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重 C.米泔水样或洗肉水样便

　　D.呕吐物可为米泔水样 E.先泻后吐，一般无发热

　　27、霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪项是错误?

　　A.先泻后吐 B.排便前无腹痛,便后无里急后重

　　C.粪便呈米泔样或洗肉水样 D.发热与中毒症状常见

　　E.肌肉痉挛及循环衰竭常见

　　28、下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断:

　　A.大便悬滴检查

　　B.大便碱性蛋白胨培养

　　C.大便涂片革兰氏染色镜检

　　D.凝集溶解试验检查

　　E.双份血清凝集素有4倍以上增加

　　29、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:( )

　　A.古典生物型 B.埃尔托生物型 C.副溶血弧菌

　　D.O157大肠杆菌 E.O139霍乱弧菌

　　30、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：( )

　　A.碱性蛋白胨水 B.酸性蛋白胨水 C.0.3%NaCl琼酯培基

　　D.8%NaCl琼脂培基 E.10%NaCl琼脂培基

　　31、夏秋季,一青年有剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛.首要治疗措施是：

　　A.强力霉素静滴 B.平衡盐液静滴 C.低分子右旋糖酐静滴

　　D.鲜血或血浆输入 E.等渗葡萄糖液静滴

　　、患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软.无压痛，四肢微凉。血象：WBC 20.0×109/L，粪便镜检：WBC 0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是:( )

　　A.大量补液 B.抗生素 C.给升压药 D.给止泻药 E.给氢化可的松静滴

　　33、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：( )

　　A.PH8.4～8.6的1%碱性蛋白胨水 B.庆大霉素培养基 D.胆汁培养基

　　C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基

　　34、某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血.尿常规正常，对密切接触者应采取:( )

　　A.霍乱菌苗预防接种 B.预防性服药

　　C.严格检疫5天并给予预防性服药

　　D.医学观察3天 E.待出现症状后立即进行隔离治疗

　　35、男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿 量减少，查体: 体温37℃，血压75/60mmHg,眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L， N 0.82,L 0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外:( )

　　A.四环素 B.诺氟沙星 C.氨苄青霉素 D.氯霉素 E.磺胺甲恶唑

　　36、男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。为明确诊断,大便培养选择何种培养基为佳?

　　A.琼脂培养基 B.血琼脂培养基 C.厌氧培养基 D.碱性琼脂培养基 E.酸性琼脂培养基

　　37、夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，查体:体温36.5℃，血压60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是:( )

　　A.中毒性菌痢 B.霍乱泻吐期 C.霍乱脱水虚脱期

　　D.脑型疟疾 E.霍乱反应期

　　38、霍乱临床表现下列哪项不正确:( )

　　A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

　　B.典型大便为米泔水样 C.恢复期所有病人出现反应性发热

　　D.成人一般无发热 E.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

　　39、患者，男，24岁，腹泻、呕吐3小时，腹泻共10多次，初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。查体：血压82/62mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺(-)，腹软，无压痛反跳痛。本例诊断应首先考虑:( )

　　A.细菌性食物中毒 B.急性细菌性痢疾 C.病毒性肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾

　　40、男性渔民7月20日与同伴进城在饭店吃海螺并饮酒,7月21日突然腹泻稀水样便不止伴频繁呕吐,不发烧,无腹痛,体检;T36℃,脉细速,BP8/5kpa(60/40mmHg),神态淡漠声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛四肢微凉.下列哪种处理是正确的?

　　A.应在发现该患者后8小时内报卡 B.应在发现该患者后12小时内报卡

　　C.该患者应该按乙类传染病处理 D.该患者同伴应进行医学观察5天

　　E.患者进食饭应关闭5天