中医助理医师中药学考点讲义：化湿药

　　化湿药

　　本类药气味芳香，性偏温燥，主入脾、胃经。

　　本类药能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。

　　主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。

　　使用注意事项：

　　1.入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。

　　2.本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。

　　藿香

　　性能：辛，微温。归脾、胃、肺经。

　　功效：化湿，止呕，解暑。

　　应用：

　　1.湿滞中焦证。为芳香化浊要药。

　　2.呕吐。3.暑湿或湿温初起。

　　佩兰

　　功效：化湿，解暑。

　　应用：

　　1.湿阻中焦。化湿和中之功与藿香相似。用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅证。

　　2.暑湿或湿温初起。

　　苍术

　　性能：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

　　功效：

　　燥湿健脾，祛风散寒，明目。

　　应用：

　　1.湿阻中焦证。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。

　　2.风寒湿痹。痹证湿胜者尤宜。

　　3.风寒夹湿表证。

　　4.夜盲症及眼目昏涩。

　　鉴别用药：

　　苍术、藿香、佩兰

　　三药共同功效：芳香化湿，用于湿阻中焦证。

　　不同功效：苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症;而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之证。

　　厚朴

　　性能：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

　　功效：燥湿消痰，下气除满。

　　应用：

　　1.湿阻中焦，脘腹胀满。为消除胀满的要药。

　　2.食积气滞，腹胀便秘。

　　3.痰饮咳嗽。

　　4.梅核气。

　　鉴别用药：

　　厚朴、苍术

　　二药共同功效：均有燥湿之功，常相须为用，治疗湿阻中焦之证。

　　不同功效：厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既可除无形之湿药，又可消有形之实满，为消除胀满的要药;而苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。