2017中医助理医师考试《中药学》章节考点：第六单元清热药_第4页

　　第四节 清热凉血药

　　特点：1.本类药多为苦寒或咸寒，入心、肝二经，具有清解营分、血分热邪作用，主要用于营分、血分等实热证。

　　2.若气血两燔者，可配清热泻火药同用，使气血两清。

　　生 地 黄《本经》(一)

　　[性味归经]甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

　　[功 效]清热凉血，养阴生津。

　　[应 用]

　　1.热入营血，舌绛口干，壮热神昏;温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数。本品清热凉血，养阴生津。 ——清营汤

　　2.血热妄行，斑疹吐衄：本品清热凉血而止血、消斑。——犀角地黄汤(配赤芍、丹皮等)——四生丸

　　3.阴虚发热：本品养阴降火，泄伏热。——青蒿鳖甲汤

　　4.津伤口渴、便秘及消渴证：本品养阴生津而止渴、通便。——益胃汤(配玉竹、麦冬、沙参等)——增液汤——玉泉散(配五味子、葛根、天花粉等)

　　[用法用量]煎服，10～30g。鲜地黄功偏清热生津，凉血止血;干地黄功偏滋阴。

　　玄 参《本经》(一)

　　[性味归经]苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。

　　[功 效]清热凉血，滋阴解毒。

　　[应 用]

　　1.温热病热入营分，或邪热内陷心包：本品清热凉血养阴，泻火解毒。——清营汤——清宫汤

　　2.温毒发斑：本品滋阴，清热，解毒以消斑。——化斑汤(配伍犀角、石膏、知母等)

　　3.咽喉肿痛：本品滋阴降火解毒，善清无根之火。热毒壅盛者——普济消毒饮;阴虚火旺者——玄麦甘桔汤

　　4.痈肿疮毒，瘰疬痰核：本品清热解毒散结。——四妙勇安汤——消瘰丸(配贝母、牡蛎等)

　　5.劳嗽咳血，骨蒸劳热，津伤便秘，

　　6.内热消渴等证：本品有清热凉血，滋阴润燥之功。——百合固金汤——配地骨皮、银柴胡、丹皮等——增液汤——配麦冬、枸杞子、五味子等

　　[用法用量]煎服，15～25g。

　　[使用注意]反藜芦。

　　牡丹皮《本经》(一)赤芍药《本经》(一)

　　[性味归经]牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。赤芍：苦，微寒。归肝经。

　　[功 效]牡丹皮：清热凉血，活血散瘀。赤芍药：清热凉血，散瘀止痛。

　　[应 用]

　　[同]

　　1.清热凉血——热入营血，吐衄发斑等。但：丹皮>赤芍

　　2.活血散瘀：血滞经闭、痛经;癥瘕;痈肿疮毒。但：赤芍>丹皮，故曰：赤芍散瘀止痛，丹皮活血通经。

　　[异]

　　牡丹皮：凉血力强，可除蒸退热→阴分伏热，无汗骨蒸——青蒿鳖甲汤

　　赤芍：清泻肝火——肝火上炎目赤、翳障

　　[用法用量]煎服，10～15g。

　　[使用注意]赤芍：反藜芦。

　　水 牛 角《名医别录》(二)

　　[性味归经]咸，寒。归心、肝、胃经。

　　[功 效]清热，凉血，解毒。

　　[应 用]

　　1.温热病，热入血分：本品清热凉血解毒。——配生地、丹皮、赤芍等

　　2.血热吐衄：本品清热凉血。

　　[用法用量]15～30g，挫碎先煎，或挫末冲服。

　　紫 草《本经》(二)

　　[性味归经]甘、咸，寒。归心、肝经。

　　[功 效]凉血活血，解毒透疹。

　　[应 用]

　　1.斑疹紫黑，麻疹不透：本品凉血活血，解毒透疹。——紫草快斑汤

　　2.痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤：本品清热凉血解毒。——紫草油