中医助理医师考试《方剂学》预习考点：第十四章_第3页

　　89主治：湿热黄疸(阳黄)

　　一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数

　　病机：湿热熏蒸 胆汁外溢

　　治法：清热利湿退黄

　　方解：茵陈蒿 清热利湿退黄

　　大黄 泻热逐瘀 利湿 -前后分消

　　栀子 清热利湿，引湿热从小便出 -

　　配伍要点：本方以清热利湿药与清热泻火药、泻火通便药合用，利湿与

　　泄热并重，通利二便，使湿热瘀之邪从前后二便分消而解。

　　90甘露消毒丹

　　【主治】湿温时疫，湿热并重，熏蒸三焦。

　　湿热疫毒 熏蒸气分湿热交蒸：发热，肢酸倦怠;

　　湿阻气滞：胸闷腹胀;

　　热毒上攻：咽肿，颐肿口渴;

　　湿热郁蒸于肌肤：身黄;

　　湿热下注：小便黄短赤，吐泻，淋浊;

　　湿热之象：舌苔黄厚腻。

　　【病机】湿温疫毒，邪在气分，湿热并重。

　　【治法】利湿化浊、清热解毒。

　　君：茵陈 清热利湿退黄，以除肝胆脾胃之湿热。

　　滑石 清热利湿，使湿热、疫毒从小便而去。

　　黄芩 苦寒燥湿，清热解毒。

　　臣：木通渗利湿热，导湿热从小便而出

　　连翘清热解毒

　　薄荷利咽止痛

　　射干清利咽喉

　　贝母 清热散结，利咽

　　佐：石菖蒲白豆蔻：芳化中焦之湿，使气化湿亦化

　　藿香芳香化湿，辟秽和中。

　　配伍要点：本分在选择药物方面顾护三焦，亦含有宣上、畅中、导下的治疗原则，在应用除湿药方面，辛开肺气于上，是启上闸以开水源;芳香化湿于中，是理脾湿以复脾运;淡渗利湿于下，是通调水道以祛湿浊。

　　91连朴饮

　　主治】湿热霍乱

　　【病机】湿遏热伏，升降逆乱。

　　【治法】清热化湿，理气和中。

　　君：黄连清热燥湿，厚肠止泻。

　　厚朴行气化湿，消痞除闷。

　　臣：芦根清热除烦止呕;

　　菖蒲芳香化浊;

　　半夏燥湿和胃降逆。

　　佐：栀子、淡豆豉 清宣胸脘郁热以除烦闷。

　　配伍要点：主用苦辛开降，畅利气机，消胀除满;辅佐以辛宣芳化，散邪与化湿浊并行。

　　配伍：连、朴相配，苦降辛开，使气行湿

　　化，湿去热清，升降复常。

　　夏、蒲相配，化湿和中，降逆止呕。

　　92五苓散《伤寒论》

　　主治：Ⅰ、(蓄水证)太阳表邪未解，膀胱气化不利 Ⅱ、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利

　　水肿或泄泻，小便不利，苔白

　　病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解

　　治法：解表利水

　　方解：泽泻/茯苓/猪苓 利水渗湿 (泽泻)君

　　白术 燥湿益气健脾

　　桂枝 温阳化气利水，兼以解表