4.辨证论治:各型主要证候、治法及代表方剂
治疗原则:以“补虚化瘀,调畅气血”为主。虚者补而调之,实者通而调之。用药勿过于滋腻,亦勿过于攻逐。胎盘、胎衣残留者,手术清除。
(1)气血两虚
【主要证候】产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块 + 气血虚证候。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
【治法】补血益气,缓急止痛。
【方药】肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤
(2)瘀滞子宫
【主要证候】产后小腹疼痛,拒按,得热痛缓;恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,块下痛减+血寒或气滞证候。舌质紫黯,脉沉紧或弦涩。
【治法】活血化瘀,温经止痛。
【方药】生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤
5.生化汤的药物组成
【组成】当归 川芎 桃仁 黑姜 炙甘草
【方歌】生化汤宜产后尝,归芎桃草加炮姜;
消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。