2016年中医助理医师中医妇科学精讲复习：第十单元第四节

2016-04-28 13:07:01 【大中小】

　　第四节产后腹痛

　　1.产后腹痛的定义

　　产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。

　　2.病因病机

　　主要病因：气血两虚;瘀滞子宫

　　主要病机：气血运行不畅不荣则痛;迟滞而痛不通则痛

　　3.须与产后腹痛鉴别的疾病

　　(1)伤食腹痛：多由伤食史，痛在脘腹，常伴有胃脘满闷，嗳腐吞酸，呕吐腹泻，大便臭秽，舌苔垢腻，而恶露无异常改变。

　　(2)产褥感染腹痛：小腹疼痛剧烈，持续不减拒按，伴有发热恶寒或高热寒战，恶露时多时少，色紫暗如败酱，气臭秽、舌质红，苔黄腻，脉弦数或洪数。实验室检查(血常规和分泌物培养)、妇科检查、B超检测所获相应阳性资料，可资鉴别。

　　(3)产后痢疾：可有产后腹痛窘迫症状，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便常规检查可见多量红细胞和白细胞。

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