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2016年中医助理医师中医妇科学精讲复习：第七单元第十一节_第2页

   2016-04-22 13:02:31   【大 中 小】

　　(3)气滞血瘀

　　【主要证候】经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，或有瘀点，脉弦。

　　【治疗法则】行气活血，祛瘀止痛。

　　【方药举例】膈下逐瘀汤或痛经方。

　　(4)寒凝血瘀

　　【主要证候】经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白，脉沉紧。

　　【治疗法则】温经散寒，祛瘀止痛。

　　【方药举例】少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　(5)湿热蕴结

　　【主要证候】经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　【治疗法则】清热除湿，化瘀止痛。

　　【方药举例】清热调血汤(《古今医鉴》)加车前子、败酱草、苡仁或银甲丸。

　　4.少腹逐瘀汤和清热调血汤的药物组成

　　(1)少腹逐瘀汤

　　【组成】小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

　　【方歌】少腹逐瘀干姜茴，延胡没药芍当归。

　　川芎官桂灵脂蒲，温经散寒此方贵。

　　(2)清热调血汤

　　【组成】牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索。

　　【方歌】清热调血用丹皮，连芍归芎桃红地。

　　元胡莪术同香附，清热除湿止痛宜。

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