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2016年中医执业助理医师中医外科学基础知识:第十二章第二节_第2页

   2016-04-12 11:51:20   【

  3、结扎法

  (1)单纯结扎法

  适应症:二、三期内痔

  操作:消毒、麻醉、扩肛后将痔核牵出,基底部上止血钳,7号线钳下结扎牢靠。

  (2)贯穿结扎法

  适应症:二、三期内痔,对纤维型内痔更为适宜

  操作:止血钳下方贯穿8字形缝扎。

  (3)分段结扎法

  适应症:环状痔

  操作:先把环状内痔分为几个痔块。

  (4)胶圈套扎法:通过套扎器或双钳将小乳胶圈套扎在痔核基底部,利用胶圈的弹力阻止血液循环,致使痔核缺血、坏死、脱落。

  适应症:一、二、三期内痔及混合痔的内痔部分。

  操作方法:牵拉套扎法、吸引(即自动套扎器)套扎法和血管钳套扎法。

  门静脉高压病人引起的内痔不宜做手术结扎。

  内痔外痔好发部位:

  内痔:截石位的3、7、11点处,母痔区,其余部位发生的内痔,均称为子痔。

  外痔:发生于齿状线以下。

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