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2016年中医执业助理医师中医外科学基础知识:第十二章第二节

   2016-04-12 11:51:20   【

  第二节 肛门直肠疾病的治疗

  1、外治法:(临床常用PP粉-----高锰酸钾坐浴)

  熏洗法:先熏后洗,或用毛巾蘸药液湿热敷

  作用:活血止痛、收敛消肿

  方药:五倍子汤、苦参汤

  敷法:油膏(脓肿、脱出嵌顿、痔术后)、散剂(渗液较多的湿疹)

  作用:消肿止痛、收敛止血、去腐生肌

  方药:九华膏、消痔膏、五倍子散

  塞药法:清热消肿、止痛止血。

  常用栓剂:化痔栓、太宁栓、马应龙麝香痔疮栓九华痔疮栓、普济痔疮栓

  常用药膏:马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、太宁乳膏、玻特利软膏、肤痔清软膏

  枯痔法:枯痔散、灰皂散敷于Ⅱ、Ⅲ期脱出肛外的内痔痔核表面,具有强腐蚀作用,使痔核干枯坏死脱落。-------易导致大出血,现少用。

  2、注射法(包括硬化萎缩、坏死枯脱2种方法)

  适应症:各期内痔出血、脱出

  禁忌症:外痔、有并发症的内痔(如血栓、感染 等),有较严重的内科疾病。

  常用药物:消痔灵、芍倍注射液、矾藤痔注射液

  消痔灵4步注射法:

  1:1浓度消痔灵(以利多卡因稀释1倍)

  ⑴、痔核上方的痔上动脉区注射1~2ml;

  ⑵、在痔核中部进针,刺入粘膜下层后注射使痔核弥漫肿胀,一般3~5ml;

  ⑶、缓慢退针后注射使粘膜呈水泡状;

  ⑷、在齿状线上0.1cm处进针注射,4步注射共15~30ml。

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