2016年中医执业助理医师中医外科学基础知识：第十二章第一节_第2页

2016-04-12 11:50:01 【大中小】

　　4、肛管直肠指诊：了解直肠下部、肛管以及肛门周围病变。

　　5、痔的概念

　　肛垫发生病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。同时把肛管周围皮下血栓形成及肛缘结缔组织增生形成的皮赘也称为痔。

　　1)内痔是肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。

　　其临床表现：便血(最常见症状，无痛、间歇、鲜红、不与粪便相混，便后自止、可喷射性)、

　　脱出、肛周潮湿、瘙痒、疼痛(内痔嵌顿，引起水肿、血栓形成，糜烂坏死)、便秘

　　分度：

　　I度：便时带血，滴血或呈喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出

　　II度：常有便血，排便时有脱出，便后自行回纳

　　III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽劳累、负重时痔脱出，需用手换纳

　　IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴感染，水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈

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