第十二章 肛门直肠疾病
第一节 肛门直肠疾病的部位
1、齿线:肛瓣与直肠柱基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线;称为齿线,齿线的上下组织结构明显不同,是临床上的重要标志线。
肛管直肠环:外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌,环绕肛管直肠连接处,组成一肌环。手术时切断该环将引起肛门失禁。
2、辨症状
便血是肛门直肠疾病最常见的症状,可见:内痔 肛裂 直肠息肉 直肠癌等
便血:儿童便血,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉
肿痛:常见于肛旁脓肿,内痔嵌顿,外痔水肿,血栓外痔等病
脱垂:是II和III期内痔,息肉痔,直肠脱垂的常见症状
流脓:常见于肛痈或肛瘘
3、辨部位:内痔好发于肛门齿线以上3,7,11点处;赘皮外痔多发于6,12点处;环形的结缔组织外痔多见于经产妇;血栓外痔好发于肛缘3,9点处;肛裂好发于6,12点处。