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2021年临床助理医师心血管系统练习及答案:第四单元

来源:考试网   2020-11-23   【

  【A1 型题】

  1.原发性高血压的最重要的致病原因是

  A.摄盐量过多

  B.吸烟

  C.交感神经兴奋性增强

  D.肾上腺嗜铬细胞瘤

  E.遗传素质

  2.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?

  A.高血压 2 级伴 1 个危险因素者

  B.高血压 2 级伴 2 个危险因素者

  C.高血压 2 级伴靶器官损害

  D.高血压 1~2 级伴 3 个危险因素者

  E.高血压 3 级

  3.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

  A.舒张压升高程度不同

  B.临床症状如头痛、头晕程度不同

  C.有无脑水肿表现

  D.肾损害程度不同

  E.血压骤升的持续时间不同

  4.高血压病死亡原因最常见的为

  A.心肌梗死

  B.脑血管意外

  C.肾功能衰竭

  D.心功能不全

  E.心律失常

  5.关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合?

  A.血压波动小

  B.容易发生心功能不全

  C.容易出现体位性低血压

  D.压力感受器调节血压敏感性减退

  E.以收缩压增高为主

  6.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的?

  A.发生高血压急诊应迅速降压

  B.血压控制满意后,可立即停药

  C.单个药物宜从小剂量开始

  D.联合用药

  E.尽可能用长效制剂,减少血压波动

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  7.高血压危象降低血压宜首先选用

  A.硝苯地平口服

  B.卡托普利口服

  C.硝普钠静滴

  D.哌唑嗪口服

  E.呋塞米稀释后静注

  8.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确?

  A.使血管紧张素Ⅱ生成减少

  B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

  C.间接使 PGI2合成增多

  D.NO 合成减少

  E.抑制交感神经活性

  9.有关高血压病的并发症,下列哪项不正确?

  A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器

  B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关

  C.恶性高血压以脑并发症最为突出

  D.脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右

  E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

  10.急进性高血压病程进展快,靶器官损害显著,受累最严重的靶器官与最常见的死因是

  A.脑血管意外

  B.心肌梗死

  C.主动脉夹层破裂一

  D.肾功能衰竭

  E.心力衰竭

  11.关于继发性高血压,下列哪项不正确?

  A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

  B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

  C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

  D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

  E.对 40 岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

  12.高血压伴有低血钾应首先考虑

  A.主动脉缩窄

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.继发于慢性肾炎的高血压

  E.肾动脉狭窄

  13.上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是

  A.肾实质病变

  B.肾动脉狭窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛固酮增多症

  E.主动脉缩窄

  14.属于 a 受体阻滞剂的降压药是

  A.卡托普利

  B.硝苯地平

  C.维拉帕米

  D.阿替洛尔

  E.哌唑嗪

  【A2 型题】

  15.患者,男性,45 岁,高血压病 3 年,血压 150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高

  血压病应诊断为

  A.高血压Ⅰ级,低危组

  B.高血压Ⅰ级,高危组

  C.高血压Ⅰ级,极高危组

  D.高血压工级,中危组

  E.高血压Ⅱ级,低危组

  16.男性,48 岁,急性前壁心肌梗死 15 小时,合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg,

  治疗其心功能不全应首选

  A.β受体阻滞剂

  B.地高辛

  C.硝普钠

  D.a 受体阻滞剂

  E.卡托普利

  【B1 型题】

  (17~19 题共用备选答案)

  A.眼底正常

  B.视网膜动脉变细

  C.眼底出血渗出

  D.视网膜动脉变窄,动静脉交叉压迫

  E.眼底出血伴视乳头水肿

  17.高血压病Ⅱ级眼底表现是

  18.高血压病Ⅲ级眼底表现是

  19.高血压脑病的眼底表现是

  (20~21 题共用备选答案)

  A.血压<130/85mmHg

  B.血压<140/90mmHg

  C.血压<160/80mmHg

  D.血压<110/70mmHg

  E.血压<120/80mmHg

  20.降压治疗的目标是使血压降至

  21.中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者,血压应控制在

  (22~23 题共用备选答案)

  A.β受体阻滞剂

  B.利尿剂

  C.ACEI

  D.钙拮抗剂

  E.a1受体阻滞剂

  22.高血压病合并糖尿病者首选

  23.高血压病合并痛风者不宜选用

  (24~25 题共用备选答案)

  A.利尿剂

  B.a 受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.二氢吡啶类钙拮抗剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

  24.妊娠患者最不宜选用的降压药为

  25.哮喘患者最不宜选用的降压药为

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