2021年临床助理医师预防医学试题及答案_第4页

　　答案与分析

　　1.[答案]A

　　[考点]一级预防

　　[分析]由于职业病的病因比较明确，采取第一级预防后可以有效地控制其发生。

　　2.[答案]C

　　[考点]统计学的基本概念之一概率

　　[分析]概率是描述事件发生可能性大小的一个量度。一般用户表示 P 概率的取值范围

　　在 0～1 之间。习惯上把概率 P≤0.05 的事件，称为小概率事件。

　　3.[答案]D

　　[考点]统计学的基本概念之一总体

　　[分析]总体是根据研究目的所确定的性质相同的所有个体的变量值的集合。

　　4.[答案]C

　　[考点]调查或研究的随机化原则

　　[分析]随机不等于随意。贯彻随机化原则是提高组间均衡性的一个重要手段。

　　5.[答案]E

　　[考点]均数的概念

　　[分析]均数是算术平均数的简称，常用 X 表示样本均数。

　　6.[答案]A

　　[考点]中位数与均数的概念

　　[分析]对于对称分布资料，中位数与均数是相等的。

　　7.[答案]D

　　[考点]变异系数概念

　　[分析]单位相同但均数相差甚远的两组资料，需用 CV 比较离散程度。

　　8.[答案]A

　　[考点]离散趋势指标

　　[分析]离散度指标反映一组同质观察值的变异度。常用的指标有全距、四分位数间距、

　　标准差和变异系数。

　　9.[答案]A

　　[考点]集中趋势指标

　　[分析]均数用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资

　　料。

　　10.[答案]C

　　[考点]均数的抽样误差

　　[分析]标准误是表示均数抽样误差的指标，标准误大抽样误差大。用标准误大的样本

　　均数估计总体均数不可靠。

　　11.[答案]D

　　[考点]相关分析

　　[分析]υ>0 为正相关，散点在一定范围内呈上升趋势。

　　12.[答案]E

　　[考点]相对危险度

　　[分析]相对危险度的英文为 relativerisk，缩写为 RR。

　　13.[答案]C

　　[考点]流行病学概念

　　[分析]流行病学是研究人群中的疾病与健康状况的分布及其影响因素。因此，研究对

　　象是人群，而非个体，这是流行病学的特征。

　　14.[答案]E

　　[考点]流行病学研究方法

　　[分析]流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性和理论性流行病学研究方法。

　　15.[答案]D

　　[考点]描述疾病发病分布的常用指标

　　[分析]发病率是表示指定人群在一定时间内(1 年)发生某病新病例的频率。

　　16.[答案]A

　　[考点]病例对照研究

　　[分析]在病例对照研究中，最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病

　　危险因素可靠。

　　17.[答案]D

　　[考点]队列研究

　　[分析]队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系，是

　　由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”的方法。

　　18.[答案]B

　　[考点]实验设计的三大原则之一——盲法应用

　　[分析]盲法是为了减少来自与实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。

　　19.[答案]C

　　[考点]病例对照研究中常见偏倚及控制

　　[分析]在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。

　　若匹配因素过多可能造成匹配过头，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。题中

　　其他备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。

　　20.[答案]D

　　[考点]横断面研究

　　[分析]现况调查的主要测量指标为患病率。

　　21.[答案]C

　　[考点]环境污染性质

　　[分析]造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物

　　理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。

　　22.[答案]B

　　[考点]环境污染来源

　　[分析]环境污染物来源可分为自然和人为污染两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴

　　发、地震等自然灾害造成。人为污染又可分为生产性和生活性污染。

　　23.[答案]C

　　[考点]环境污染物进入人体途径

　　[分析]呼吸道、消化道和皮肤是环境污染物进入人体的主要三大途径。这对于评价和

　　预测污染物人体健康影响是非常有用的。

　　24.[答案]E

　　[考点]环境污染的概念

　　[分析]环境污染物改变环境状态，破坏生态环境，改变正常的生活条件，造成对人体

　　健康的影响。

　　25.[答案]D

　　[考点]预防医学研究的人类环境

　　[分析]人类具有自然和社会两重属性， 影响人类健康和疾病的因素，既有自然的因素，

　　也有心理、社会因素。

　　26.[答案]E

　　[考点]生物间物质转移的关系

　　[分析]在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者又被第三种生物吞食，彼此

　　形成一个以食物连接起来的链锁关系，称为食物链。

　　27.[答案]A

　　[考点]环境致癌因素

　　[分析]癌的发生是宿主与环境之间复杂的相互作用的过程。估计 80%～90%的人类癌

　　症与环境因素有关。其中主要是化学因素，约占 80%～85%。主要致癌因素有三类：化学

　　性、物理性和生物性因素。

　　28.[答案]D

　　[考点]引起温室效应的化学物

　　[分析]由于燃料的大量燃烧，产生 CO2，使大气中 CO2含量增加，CO2能吸收红外线

　　等长波辐射，气温变暖，并在空间起到温室保护层的作用，直接影响地面热量向大气中释散，

　　致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应。

　　29.[答案]C

　　[考点]臭氧层破坏原因

　　[分析]由于人类大量使用和生产氯氟烃，又称氟利昂，作为制冷剂、气溶胶喷雾剂等，

　　氯氟烃受到较短波长紫外线的作用而发生光降解，释放出游离氯，使 O3生成氧，从而破坏

　　大气的臭氧层。

　　30.[答案]C

　　[考点]化学物对人体健康影响的决定因素

　　[分析)吸收的概念是指该物质已进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内，不能称

　　为吸收。污染物只有进入血液后，才能在体内产生毒性作用。所以应该是取决于吸收量。摄

　　入量是指进入消化道或呼吸道的量。

　　31.[答案]D

　　[考点]评价噪声强度指标

　　[分析]声压大音响强。正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生

　　疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值(即级)来表示，

　　即声压级。

　　32.[答案]A

　　[考点]对流、蒸发、传导和辐射散热方式

　　[分析]当外界环境气温高于皮肤温度时，机体唯一的散热途径是蒸发散热。此时，大

　　量出汗，通过汗蒸发散热。

　　33.[答案]D

　　[考点]急性化学物中毒抢救原则

　　[分析]急性吸入中毒现场空气中存在着毒物，应将急性中毒患者立即脱离现场、防止

　　继续吸入有害化学物加深中毒，危害患者生命。

　　34.[答案]A

　　[考点]窒息性气体毒作用特点

　　[分析]在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相

　　对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧;化学性窒息性气

　　体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成 HbCO，使 Hb 失去携氧功能，导致机体缺氧。

　　35.[答案]B

　　[考点]铅中毒机制之一

　　[分析]铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)活性后，ALA 形成胆色素原受阻，使

　　血 ALA 增加，由尿排出。

　　36.[答案]E

　　[考点]苯毒性机制之一

　　[分析]苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，例如，头痛、头晕等;苯慢性毒

　　作用以造血系统损伤为主要表现。

　　37.[答案]D

　　[考点]汞中毒诊断原则

　　[分析]尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞作业工人的汞吸收指标。

　　38.[答案]C

　　[考点]有机磷农药中毒机制

　　[分析]有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合，抑制胆碱酯酶活性，表现农药中毒症状应

　　尽早给予解磷定。

　　39.[答案]C

　　[考点]影响矽肺发病因素

　　[分析]粉尘中游离 SiO2 含量是矽肺发生的重要因素，游离 SiO2 含量愈高，致肺纤维

　　化能力愈强，矽肺发病时间愈短，病变进程快，而且严重。

　　40.[答案]B

　　[考点]石棉肺的诊断

　　[分析]石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及 X 线胸片变化与胸

　　膜改变。痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标。

　　41.[答案]A

　　[考点]必需氨基酸

　　[分析] 色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸和赖氨酸等属 8 种必需氨基酸。对婴儿来说组氨酸也

　　是必需氨基酸。

　　42.[答案]D

　　[考点]食物营养和营养素的概念

　　[分析]机体为了维持生命和健康，保证生长发育，从事生活和生产劳动，必须从食物

　　中获取必需的营养物质，这些物质称为营养素。

　　43.[答案]B

　　[考点]产热和非产热营养素

　　[分析]根据在代谢过程中是否产生热量，将营养素分为两大类：一类为产热营养素，

　　如蛋白质、脂肪和碳水化合物;另一类为非产热营养素，如维生素、矿物质和水。

　　44.[答案]D

　　[考点]蛋白质营养价值评价

　　[分析]蛋白质的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。

　　45.[答案]E

　　[考点]脂类的营养价值与必需脂肪酸

　　[分析]脂类包括中性脂肪和类脂。多不饱和脂肪酸中的亚油酸在体内不能合成，必须

　　由食物供给，故称必需脂肪酸。植物油中含量最高(椰子油除外)。