2021年临床助理医师神经病学试题及答案（一 ）

　　1.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

　　A 保持鼻腔和外耳道清洁

　　B 使用醋氮酰胺

　　C 限制液体入量

　　D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

　　E 头抬高30°

　　正确答案：D

　　2. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有

　　A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

　　B 神经系统检查一定有病理反射

　　C 脑脊液常规、生化有异常

　　D CT检查可有阳性表现

　　E 脑干听觉诱发电位可有异常

　　正确答案：E

　　3. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

　　A 清创应尽早进行

　　B 碎骨片应力争彻底清除

　　C 深部小弹片更应清除

　　D 术中应适当扩大射入口

　　E 术中应用抗生素水冲洗

　　正确答案：C

　　4.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

　　A 24小时内

　　B 1～2天

　　C 2～3天

　　D 3～7天

　　E 1周后

　　正确答案：D

　　5. 亚急性硬膜下血肿是指伤后

　　A 24小时～3周

　　B 3天～3周

　　C 1周～3周

　　D 24小时～2周

　　E 2天～2周

　　正确答案：B

　　6. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

　　A 脑皮质破裂的小动脉

　　B 注入上矢状窦的桥静脉

　　C 注入蝶顶窦的大脑中静脉

　　D 注入横窦的Labbe静脉

　　E 大脑大静脉

　　正确答案：A

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　　7. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是

　　A 激素

　　B 气管切开

　　C 开颅手术

　　D 颅内压监测

　　E 亚低温治疗

　　正确答案：C

　　8.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行

　　A 头颅CT

　　B 脑电图

　　C 脑血管造影

　　D 腰穿

　　E 头颅MBI

　　正确答案：A

　　9. 女性，46岁，脑外伤12小时，伤后昏迷20分钟,头痛呕吐2次，头颅CT未见异常，但出现脑脊液鼻漏，治疗应

　　A 开颅探查修补漏口

　　B 经鼻窦手术修补漏口

　　C 脱水降颅压

　　D 预防感染

　　E 鼻腔填塞漏口

　　正确答案：D

　　10. 脑干损伤的特征性表现是

　　A 中枢性高热

　　B 瞳孔不等大

　　C 去大脑强直

　　D 深度昏迷

　　E 生命功能紊乱

　　正确答案：C

　　11. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是

　　A 颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

　　B 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

　　C 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

　　D 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

　　E 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

　　正确答案：A

　　12. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

　　A 脑脊液漏多可自行停止

　　B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

　　C 脑脊液鼻漏只见于前颅窝骨折

　　D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

　　E 脑脊液漏可延迟发生

　　正确答案：C

　　13. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

　　A 认真清创

　　B 应用抗生素

　　C 止痛

　　D 应用止血药物

　　E 纠正一般情况

　　正确答案：A

　　14. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

　　A 防止休克

　　B 防止癫痫

　　C 气管切开

　　D 控制水入量

　　E 防治脑水肿和颅内血肿

　　正确答案：E

　　15. 关于颅底骨折，下列哪项错误

　　A 颅底X线检查可无阳性发现

　　B 依靠临床体征可以诊断

　　C 诊断需有脑脊液漏发生

　　D 单纯颅底骨折以保守治疗为主

　　E 脑脊液漏无须早期修补

　　正确答案：C

　　16. 关于颅底骨折，下列哪项错误

　　A 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"

　　B 颅中窝骨折可出现鼻漏

　　C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑

　　D 有脑脊液漏时禁行腰穿

　　E 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

　　正确答案：E

　　17. 颅盖骨折通常诊断依据是

　　A 头颅X线片

　　B 头痛伴呕吐

　　C 脑定位体征

　　D 局部骨擦音

　　E 头部外伤史

　　正确答案：A

　　18. 颅底骨折通常的诊断依据是

　　A 头颅X线片

　　B 临床表现

　　C 头痛伴呕吐

　　D 头颅CT

　　E 意识障碍

　　正确答案：B

　　19. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

　　A 引起颅内压增高，出现脑疝

　　B 脑组织受压

　　C 引起脑水肿

　　D 血肿位于白质深部

　　E 脑皮质功能受损

　　正确答案：A

　　20. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为

　　A 双凸镜状高密度影

　　B 双凸镜状低密度影

　　C 新月形高密度影

　　D 新月形低密度影

　　E 不规则高密度影

　　正确答案：A

　　21. 下列关于脑挫裂伤错误的是

　　A 临床表现在部分病人可无意识障碍

　　B 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

　　C 腰穿脑脊液是血性

　　D 多数有中间清醒期

　　E 确诊常需CT扫描检查

　　正确答案：D

　　22. 对于头皮血肿，下列错误的是

　　A 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

　　B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

　　C 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

　　D 各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理

　　E 巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

　　正确答案：C

　　23. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

　　A 脑膜中动脉

　　B 脑膜中静脉

　　C 静脉窦

　　D 板障静脉

　　E 脑膜前动脉

　　正确答案：A

　　24. 头皮血肿的处理正确的方法是

　　A 均需切开引流

　　B 均需穿刺抽出积血加压包扎

　　C 均需补液纠正休克

　　D 局部适当加压包扎

　　E 脱水剂的应用

　　正确答案：D

　　25. 有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误

　　A 应力争一次彻底清创

　　B 清创应尽早进行

　　C 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

　　D 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

　　E 有颅内血肿、昏迷者应优先手术

　　正确答案：D

　　26. 在颅脑损伤中，对冲伤常见于

　　A 外力打击的加速性损伤

　　B 额、顶部着地的减速性损伤

　　C 枕部着地的减速性损伤

　　D 挥鞭样损伤

　　E 挤压性损伤

　　正确答案：C