2021年临床助理医师外科学考点试题：胸外_第2页

　　49、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的?( )

　　A、消炎治疗 B、支持治疗 C、开放引流 D、闭式引流

　　50、 急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：( )

　　A、加大抗生素用量 B、继续穿刺胸腔抽脓 C、开胸手术清除 D、胸腔闭式引流术

　　51、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：( )

　　A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间 C、腋前线第六肋间 D、腋中后线第七或八肋间

　　52、 慢性脓胸最主要的诊断依据是：( )

　　A、X线见有胸膜钙化 B、胸部下陷肋间变窄 C、颈部气管向患侧移位 D、胸腔抽出脓液

　　53、 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：( )

　　A、胸腔穿刺排脓 B、脓胸纤维板剥脱术 C、开放引流 D、闭式引流

　　54、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )

　　A、心包部分切除术 B、全身应用抗生素 C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术

　　55、 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?( )

　　A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大

　　56、 缩窄性心包炎最好的治疗方法是：( )

　　A、抗生素治疗 B、利尿药物治疗 C、强心药物治疗 D、手术治疗

　　57、 缩窄性心包炎最常见的病因是：( )

　　A、外伤性血心包 B、化脓性感染 C、风湿性心包炎 D、结核性心包炎

　　58、 左主支气管的叙述何者正确：( )

　　A、比右主支气管短 B、在奇静脉的下方通过 C、位于食管胸部之后 D、在左肺动脉之下方到达肺

　　59、 右主支气管的叙述何者正确：( )

　　A、细而长 B、粗而陡直 C、异物不易落入 D、前方有下腔静脉

　　60、 胸膜下界在锁骨中线处相交于：( )

　　A、第六肋 B、第八肋 C、第十肋 D、第九肋

　　61、 第二心音固定分裂，常见于：( )

　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 D、房间隔缺损

　　62、 奇脉最常见于：( )

　　A、急性左心衰竭 B、动脉导管未闭 C、大量心包积液 D、高血压病

　　63、 6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：( )

　　A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭

　　64、 单纯二尖瓣狭窄患者可有：( )

　　A、左房扩大，右房缩小 B、右房扩大，左房缩小 C、右室缩小，左房扩大 D、左室缩小或正常，左房扩大

　　65、 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：( )

　　A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄并关闭不全 D、二尖瓣狭窄并心房颤动

　　66、 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( )

　　A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

　　67、 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病是：( )

　　A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄

　　68、 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：( )

　　A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、动脉导管未闭

　　69、 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：( )

　　A、Graham-Steell杂音 B、Austin-Flint杂音 C、Durozier征 D、Traube征

　　70、 心脏触及震颤多由于：( )

　　A、心脏瓣膜轻度关闭不全 B、心脏瓣膜狭窄 C、心房颤动 D、心室颤动

　　71、 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：( )

　　A、动脉导管未闭 B、肺动脉瓣狭窄 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损

　　72、 梨型心脏见于：( )

　　A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、三尖瓣狭窄

　　73、 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：( )

　　A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄

　　74、 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：( )

　　A、<0.75 cm2 B、0.75～1.0 cm2 C、1.1～1.75 cm2 D、1.76～2.0 cm2

　　75、 心包填塞时不出现：( )

　　A、心音低钝 B、声音嘶哑 C、奇脉 D、双肺满布干湿啰音

　　76、 纵隔畸胎瘤的好发部位是：( )

　　A、前上纵隔 B、后上纵隔 C、前纵隔 D、后纵隔

　　77、 男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)。最可能的诊断是：( )

　　A、冠心病 B、肝硬化 C、急性纤维蛋白性心包炎 D、急性渗出性心包炎

　　78、 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( )

　　A、休息时心电图 B、24 h动态心电图 C、心电图运动负荷试验 D、超声心动图

　　79、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：( )

　　A、心电图检查 B、心脏B超 C、血沉检查 D、抗O检查

　　80、 洋地黄中毒最常见的心电图表现是：( )

　　A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D、ST-T缺血性改变

　　81、 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：( )

　　A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脱落脉

　　82、 风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80 mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：( )

　　A、普罗帕酮(心律平) B、利多卡因 C、毛花甙丙(西地兰) D、可拉明

　　83、 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：( )

　　A、肺毛细血管破裂 B、合并肺结核 C、急性肺水肿 D、支气管静脉破裂

　　84、 法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：( )

　　A、肺动脉狭窄的程度 B、室间隔缺损的大小 C、室间隔缺损的部位 D、主动脉骑跨的程度

　　85、 决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：( )

　　A、冠状动脉造影 B、心脏CT C、心脏超声 D、心电图

　　86、 房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：( )

　　A、右心室容量负荷增加 B、右心室阻力负荷增加 C、左心室容量负荷增加 D、可产生肺动脉高压

　　87、 再灌注损伤是指：( )

　　A、缺血后恢复血流灌注引起的后果 B、缺血后恢复血流引起的组织损伤 C、无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤

　　88、 缺血再灌注损伤最常见于：( )

　　A、心 B、脑 C、肺 D、肾

　　89、 治疗代谢性酸中毒的首选药物是：( )

　　A、乳酸钠 B、碳酸氢二钠 C、枸橼酸钠 D、碳酸氢钠

　　答案——胸外

　　1、A 2、B 3、D 4、B 5、C 6、A 7、B 8、A

　　9、C 10、 D 11、 D 12、 A 13、 C 14、 E 15、 B

　　16、 D 17、 B 18、 A 19、 B 20、 D 21、 D 22、 C

　　23、 D 24、 B 25、 D 26、 C 27、 D 28、 B 29、 B

　　30、 C 31、 D 32、 A 33、 A 34、 C 35、 D 36、 D

　　37、 D 38、 C 39、 B 40、 B 41、 C 42、 A 43、 C

　　44、 B 45、 D 46、 D 47、 B 48、 C 49、 C 50、 D

　　51、 D 52、 B 53、 A 54、 A 55、 C 56、 D 57、 D

　　58、 D 59、 B 60、 B 61、 D 62、 C 63、 D 64、 D

　　65、 A 66、 D 67、 D 68、 B 69、 B 70、 B 71、 A

　　72、 B 73、 C 74、 B 75、 D 76、 C 77、 D 78、 C

　　79、 B 80、 B 81、 C 82、 C 83、 D 84、 A 85、 A 86、 C 87、 B 88、 A 89、 D