2021临床助理医师医学心理学试题：第四单元_第2页

　　20、与心身疾病的诊断无关的是

　　A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

　　B.疾病的发生有相平行的心理社会因素

　　C.排除神经症和精神疾病

　　D.单纯的生物医学疗法收效甚微

　　E.由某种躯体疾病引发心理障碍

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：心身疾病诊断要点1、明确的躯体症状; 2、寻找心理社会因素并明确其与躯体症状的时间关系; 3、排除躯体疾病和神经症的诊断。

　　21、下列疾病中，不属于心身疾病的是

　　A.十二指肠溃疡

　　B.抑郁症

　　C.癌症

　　D.糖尿病

　　E.支气管哮喘

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】： 目前，心身疾病有狭义和广义两种理解。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍(psychosomatic disorders)，例如神经性呕吐、偏头痛。广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。显然，广义的心身疾病包括了狭义的心身疾病和狭义的心身障碍。

　　抑郁症属于精神疾病，故应选答案B。

　　22、关于心身关系，你认为最正确的是

　　A.心身二无论

　　B.心身统一论

　　C.神灵支配论

　　D.心身还原论

　　E.心身平行论

　　【正确答案】：B

　　二、B

　　1、A.躯体性应激源

　　B.心理性应激源

　　C.社会性应激原

　　D.职业性应激源

　　E.文化性应激源

　　【正确答案】：

　　<1>、语言、风俗习惯的改变属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　<2>、个体的强烈需求或过高的期望属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：应激源的区分：

　　人类应激源大体可以分为躯体性、心理性、社会性和文化性四类。

　　躯体性应激源

　　是指对人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。这一类应激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要刺激物。

　　心理性应激源

　　是指来自人们头脑中的紧张性信息。例如，心理冲突与挫折、不切实际的期望、不祥预感，以及与工作责任有关的压力和紧张等。心理性应激源与其他类应激源的显著不同之处是它直接来自人们的头脑;但也常常是外界刺激物作用的结果。例如，心理冲突往往在人际关系出现困难或发生目标冲突时存在。同样，工作压力多产生于工作责任重大或负荷过重难以胜任之时。

　　社会性应激源

　　主要造成个人生活样式(或风格)上的变化，并要求人们对其作出调整或适应。所谓生活样式，是指组成一个人的日常生活方式的许多"经验和事件"。

　　它包括：

　　1.居住地及居住地环境条件;

　　2.工作的类别及工作场所的环境条件;

　　3.饮食情况;

　　4.个人习惯(包括吸烟、饮酒和用药);

　　5.体力活动的程度;

　　6.娱乐活动的种类;

　　7.社会关系(包括家属、亲朋和同事)等。

　　文化性应激源

　　最为常见的是"文化性迁移"，如由一种语言环境进入另一种语言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一个民族聚居区、一个国家。在这种情况下，一个人就将面临一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以顺应新的情况。

　　2、A.应激的行为反应

　　B.应激的情绪反应

　　C.应激的生理反应

　　D.应激的防御反应

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：

　　<1>、一位外科手术前的病人，坐卧不安。眉头紧锁，小动作多，这一现象是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：情绪反应。应激时总是伴有明显的情绪变化，这些情绪变化往往是心理挫折的结果。应激所致的情绪变化有两类：第一类为激动、愤怒、烦躁不安，甚至发生攻击性行为;第二类为情绪消沉、失望、抑郁、沮丧，严重时会发生自杀行为。

　　<2>、一个家庭关系紧张的人。尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个"工作迷"，这一现象是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　3、A.分散对消极应激源的注意

　　B.努力忘却消极应激的情景状态

　　C.增加对威胁情境的回避能力

　　D.利用各种放松技术

　　E.锻炼意志

　　【正确答案】：

　　<1>、应对应激以减轻紧张的措施是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　<2>、有效应对应激的评价调整方法是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：注意力转移法：把注意力从消极方面转到积极、有意义的方面来，心情会豁然开朗。例如，当你遇到苦恼时，可以将它抛到脑后或找到光明的一面，则会消除苦恼。

　　所以通过注意力转移法可以有效调整应激反应。

　　【该题针对“第四单元　心身疾病 ”知识点进行考核】

　　4、A.培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持

　　B.药物治疗

　　C.病情变化与心理社会因素有关

　　D.心身相结合的原则

　　E.心理治疗

　　【正确答案】：

　　<1>、心身疾病的诊断原则之一是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　<2>、心身疾病的治疗原则是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D